脾大

什么是脾大?

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏，如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

脾大的可能疾病

可能疾病	其他伴随症状	就诊科室
食管胃底静脉曲张及其破裂出血	静脉曲张、腹水、肝掌、食欲减退	消化内科、普外科
胰腺假囊肿	上腹部肿块及腹胀、上腹部疼痛、腹部压痛、体重减轻	肝胆外科
门静脉海绵样变	反复呕血、柏油便、阻塞性黄疸	肝胆外科
小儿郎格罕细胞性组织细胞增生症	反复上呼吸道感染、皮下气肿、血小板减少、下颈部皮下气肿	血液科、儿科
老年人心内膜炎	细菌性心内膜炎、无菌性赘生物、高耸而对称的T波、意识朦胧状态、言语紊乱	心血管内科
妊娠合并肝硬化	腹壁静脉怒张、肝细胞坏死、膨胀性肝脏搏动、肝掌	消化内科、肝胆外科
红细胞增多症视网膜病变	视网膜出血、夜盲、全身各脏器血流缓慢、眼底樱桃红斑、中心暗点扩大	血液科、眼科
阵发性冷性血红蛋白尿	褐色尿、尿崩、高渗尿、低分子蛋白尿、菌尿	血液科
镰状细胞病	指（趾）骨梗死、体型异常、溶血现象、身体瘦弱、	内科、血液科
丙酮酸激酶缺乏症		血液科
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血	孕妇贫血、孕妇乏力、溶血现象、血虚、	血液科、产科
不稳定血红蛋白病	脾肿大、发绀	血液科
迟发性低丙球血症	恶性贫血、粒细胞减少	风湿科
血吸虫肠病	粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵、慢性腹痛、持续性发热、嗜酸性粒细胞增多、	消化内科、传染科
Rh血型不合溶血病	脾肿大、肝肿大	血液科
老年人溶血性贫血	皮肤紫癜、皮肤呈浅黄或深金黄色、贫血貌、尿色酱红或呈酱油色、尿胆原增加	血液科、老年科
轻链病与轻链沉积病	病理性骨折、伴高血压、肌性肌无力、不明原因发热、	肾内科、血液科
小儿肝豆状核变性	关节畸形、氨基酸尿症、全身肌张力障碍、强制性哭笑、足部震颤	儿科、肝病
肥气	鼻衄、易疲乏、下腹胀痛、上腹部包块	中医科
血红蛋白C病		血液科
家族性地中海热	急性疼痛、红斑样皮疹、斑疹、关节肿胀	内科、儿科
老年人原发性肝癌	肝区摩擦音、肝区血管杂音、全身衰竭、肝区痛、	肝胆外科、肿瘤科
脾-肝综合征	肝脏肿大、全血细胞减少、厌食、肝功能受损	外科、肝胆外科
混合性结缔组织病	湿啰音、吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛、干啰音、皮下结节、抽风	风湿科、中医科
老年人肝硬化	肝病容、糖代谢紊乱、口唇发绀、牙龈出血	肝胆外科、老年科
戈谢病	病理性骨折、颈强直、卧床不起、肝脏肿大、出血倾向	内科、儿科
急性骨髓性白血病	气短、面色苍白、疲乏、皮肤出血点	内科、血液科
老年急性白血病	隐痛、颈项强直、	血液科、肿瘤科
肝源性肾损害	眼睑浮肿、肝掌、腿脚浮肿	肾内科
氨基酸代谢病	角膜糜烂、手掌和足底角化伴多汗、智力减低、畏光、红斑样皮疹	儿科
骨髓纤维化	鼻衄、皮肤瘀斑、骨痛、髓性纤维化	血液科
门静脉高压	食管下段静脉曲张、出血倾向、门脉高压、血小板减少、白细胞减少	肝胆外科
成人斯蒂尔病	中性粒细胞增高、关节强直、弛张热、不规则热、稽留热	风湿科、骨科
红斑狼疮	黏膜损害、皮肤钙沉着、脾萎缩、白细胞尿、血小板减少	风湿科、皮肤科
小儿慢性充血性脾肿大	气机不畅、巨脾症、脾栓塞、充血、	普外科、儿科
丙肝	大块肝细胞坏死、肝被膜紧张、血清中高水平的谷草转氨酶(AST) 、球蛋白异常、感染性发热	肝炎、传染科
脾功能亢进	头昏	消化内科、血液科
消化道出血	静脉曲张、肝掌	消化内科
蚕豆病	尿色酱红或呈酱油色、食欲缺乏、恶寒、肝脏肿大、血红蛋白尿	心血管内科、中医科