这些降压药的谣言，你信了几条？

最近，有位患者家属告诉王药师，他爷爷高血压好多年了，甚至还因为高血压住过院，厉害的时候高压都到了200多！但是他爷爷脾气倔，怎么交代都没用，还是只要头不痛就不吃药，结果有天晚上突然头疼起来，药还没拿过来人就已经躺在地上了，到医院也没抢救过来……

图片来自：站酷海洛

其实临床上还有不少老年人和这位患者的心理一样，他们认为头开始痛了、眼睛开始红了，血压也就高上去了，吃几片降压药降下去就好了，要是一直吃药，没病也得吃出病来！真的是这样吗？降压药到底要吃多久？血压达标了能不能停药？降压药这么多，到底怎么选？种种疑问，王药师这篇文章给你讲清楚！

1、谣言一：血压达标了就可以停药

一般来说，如果通过服用降压药使血压降到了合适水平，并且没有不适症状出现，不建议大家随意减药或者停药。因为降压药并不能“一次保终身”，通过服用降压药使血压降到正常水平并不代表高血压就被治愈了！如果贸然减药或者停药，血压再次升高甚至会反弹地更为剧烈，这样的波动会对我们的心脑血管造成极大的伤害，甚至会出现脑溢血、心梗等情况。

2、谣言二：长期吃降压药会变成低血压

老话将“是药三分毒”，这也是不少老年人拒绝长期服药的原因之一，他们觉得自己现在血压正常，要是再吃降压药，把自己血压降得过低了怎么办？王药师在这里告诉大家，虽然目前的降压药有长效和短效之分，但是每种降压药的降压效果都是有限的，将血压维持在正常值之后，并不会无休止地降下去。

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3、谣言三：单一用药能减少副作用

目前，针对社区高血压用药情况的调查结果显示，单药治疗患者中使用频次最多的药物种类为钙通道阻滞剂（CCB）、ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂这五类，值得注意的是，在接受2种药物联合治疗的高血压患者中，有1.1%的患者使用的是同一类药物，部分患者使用的2种降压药物均为利尿剂或硝苯地平（CCB）。而重复使用同一类药物，由于药物机制相似，可能达不到良好的降压效果，反而易导致不良反应出现，这也就是为什么降压药越吃越不管用。

我国现行高血压防治指南推荐使用长效降压药物，目的在于使高血压患者的血压得到平稳控制。调查显示，短效降压药的使用率大大降低，硝苯地平类药物使用率由2007年的54.1%下降至2011年的24.8%。《高血压合理用药指南》建议优先使用每日1次给药而有持续24小时降压作用的长效制剂，针对夜间和晨峰高压会有较好的控制作用，极大减少心脑血管病并发症的发生。对单药治疗未达标者或2级以上高血压患者原则上可采用联合治疗方案，例如缬沙坦具有保钾作用，氢氯噻嗪具有排钾作用，两者联合使用可以减少两者副作用的发生。

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最后王药师也要提醒大家，切忌盲目选药，不要发现别人用这个药有效自己也买来去吃，一定要听从医嘱。医生会依据患者的年龄、体重、高血压程度、有无并发症等实际情况，慎重地选择药物种类和剂量，避免用药不当，真正做到精准的个性化用药。