降压药究竟该什么时候吃，早上还是晚上呢？

老李去年体检的时候检查出高血压，医生给开了降压药，但是降压效果一直不是很好，再次就医的时候医生告知他将降压药的服用时间调整至睡前给药。他很是不解“不都说早降血压晚降脂吗？为什么降压药要放在晚上服用？”

医生告诉他根据前一阶段给他监测的24小时的血压情况来看，他的血压类型属于非勺型高血压，这种高血压类型一般晚上给药效果更好。临床上将高血压的类型分成4类：1.杓型高血压，即24小时的血压变化连接起来就像一个勺子，夜间血压和白天的血压相比，下降的幅度大约为10-20%，绝大多数高血压患者都是杓型高血压；2.非勺型高血压，24小时的血压比较平稳，夜间血压和白天的血压相比，下降的幅度比较小，一般不超过10%；3.深杓型高血压，即勺子的深度更深，夜间高血压降低的幅度越大，夜间血压下降的幅度超过20%；4.反杓型高血压，和杓型高血压的形状相反，夜间血压比白天的血压更高，高的幅度在5%以下。

图片来源于站酷海洛

对于究竟该早上服药还是晚上服药？要视情况的不同决定，杓型高血压和深杓型高血压早上服用药物效果最佳，非杓型高血压和反杓型高血压可以选择晚上睡觉前服用药物，此外对于杓型高血压，如果想要改成晚上用药，最好在动态血压监测的情况下进行。

如果并不知道患者具体的血压类型，一般还是选择在早上服用药物，当然也有一些临床数据显示，睡前给予降压药能够改善血压的控制情况，显著减少主要的心血管事件发生的风险，总体事件的风险降低42%，脑血管疾病的风险降低45%，中风风险降低49%，冠状动脉事件风险下降44%，心脏事件风险降低43%。

其实，对于高血压患者来讲，究竟何时吃降压药最好，主要看患者具体的血压情况，需要“因人而异”，个体化用药。

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由于绝大多数人都是杓型高血压，早上用药最好，如果有条件进行24小时动态血压监测，夜间血压高，则睡前给药，白天血压高，则早上用药更好，对于经常有应酬的人，最好早上用药。

此外，值得注意的是，选择降压药的话，最好选择长效降压药，可以24小时平稳降低血压，避免血压波动过大对心脑血管造成过大的伤害。

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