警惕!降糖药用错剂量,秒变致命毒药!过量服用怎么办?医生支招 - 健康之初


警惕!降糖药用错剂量,秒变致命毒药!过量服用怎么办?医生支招

核心提示:高警示药品是指使用不当或者发生用药错误后对患者造成严重伤害,甚至导致死亡的药品。降糖药物作为常见易得的高警示药品,千万不可随便吃,一旦短时间内大量摄入降糖药物,轻则导致低血糖,严重的可能会导致休克甚至死亡。

之前看过一篇报道,一名32岁的男子患有糖尿病,平时一直吃二甲双胍缓释片降血糖,由于一些事情,和家里的人吵了一架,回房间后越想越憋屈,一气之下将药瓶中剩下的20多片二甲双胍片一次性倒出来全吃了。好在家人发现的及时,并且服用的是缓释片,药物释放没有那么快,经过紧急抢救,最终转危为安。

南方医科大学深圳医院接诊了两名误服药物4岁的女孩,女孩的爷爷是糖尿病患者,平时通过服用降糖药降血糖,一直以为孩子不可能会随便吃药,吃完药后顺手将药放在了吃饭桌子上。4岁的孩子正是调皮捣蛋的年纪,为了保护牙齿,平常父母管的比较严,不让她们吃糖,估计这次是将药当成糖给吃了,孩子说恶心难受吃了爷爷的糖时,爷爷发现降糖药少了10多片,一家人慌忙将她们送到医院……

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图片来源于站酷海洛

黄女士留言说:自己也曾因为注射多了胰岛素,出现了低血糖的现象,现在想想还后怕。刚开始使用胰岛素的时候,根据医生的要求从最低量开始用,再慢慢加量。但是血糖一直不达标,有一次自己心急,一次性注射了2倍量的胰岛素,很快出现了眩晕,脸色苍白,手颤抖的拿不住东西,出汗等症状,还好当时老公赶紧冲了半碗葡萄糖给我喝了才慢慢恢复,此后再不敢自己胡乱用药或者调整剂量了。

降糖药物是生活中非常常见易获得的高警示药品,作用显著迅速,当错误服用时,就会对身体造成伤害,严重的甚至会出现生命危险。降糖药一定要按照说明书服用,或者遵医嘱用药,不建议私自调整药物剂量,如果服用的药物效果不佳,最好咨询专业的医生后再决定是换药还是增加目前用药的剂量

根据药品说明书和《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》,常用降糖药物的最大量统计如下,最好不要超过其最大的量,否则可能会出现低血糖的现象;如果使用一种药物效果不佳,可以采用联合用药的方式,不建议无限量的增加药物的剂量。

双胍是目前应用最广泛的降糖药物,只要患者能够耐受并且没有禁忌症,其可以用于糖尿病的任何时期,二甲双胍每天最大的剂量不超过2.5gα糖苷酶抑制剂主要用于降低餐后血糖,不良反应有腹胀腹痛等,其代表药物阿卡波糖单次用药剂量不超过200mg,需要在餐中服用,米格列醇的单次用药剂量不超过100mg

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图片来源于站酷海洛

DPP-4抑制剂是一类在肠道生成的具有促胰岛素分泌作用的多肽激素,代表药物西格列汀每天不超过100mg沙格列汀每天不超过5mg维格列汀每天不超过100mg利格列汀每天不超过5mg阿格列汀每天不超过25mgGLP-1激动剂属于新型降糖药,降糖效果显著,并且具有明显的心脑血管的获益,其代表药物利拉鲁肽每天不超过1.8mg艾塞那肽每天不超过20μg度拉糖肽每周不超过1.5mgSGLT-2抑制剂通过抑制肾小管SGLT-2从而降低肾的糖阈值,促进尿液中葡萄糖的排泄,将糖通过尿液排出体外,最终达到降血糖的作用,代表药物达格列净每天不超过10mg恩格列净每天不超过25mg卡格列净每天不超过300mg

如何防止药物过量,药物过量后该怎么办?

1.将药物儿童够不到的地方:好奇是儿童的天性,对于高警示药品,必须存放在孩子够不到的地方,防止孩子拿到并误服。

2.认真阅读说明书或遵医嘱:在服用药物之前最好仔细阅读说明书,不识字者可以向医生咨询后再服用药物,尤其是换用药物后,一定要弄清楚药物的服用方式,滥用药物可能会导致血糖波动较大,严重者可能出现生命危险。

3.及时补充糖水:过量服用降糖药物,最常见的后果就是低血糖,如果出现低血糖症状,比如大汗淋漓、心慌、脸色苍白、手部颤抖但是神志还清楚的患者,应该立即躺下休息,并且补充碳水化合物,可以直接喝糖水,血糖升高最快的是葡萄糖。

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图片来源于站酷海洛

4.及时就医:如果患者已经昏迷,立即拨打120,将患者送至医院,注意昏迷期间绝对不能喂食,否则可能出现食物误吸进入气管,造成窒息。进入医院后,配合医生进行洗胃、导泻等治疗,加速药物的排泄,减缓药物的吸收即可。

高警示药品是指使用不当或者发生用药错误后对患者造成严重伤害,甚至导致死亡的药品。降糖药物作为常见易得的高警示药品,千万不可随便吃,一旦短时间内大量摄入降糖药物,轻则导致低血糖,严重的可能会导致休克甚至死亡

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