降血脂不吃肉就行？他人瘦不吃肉，血脂还是高！他忽略了这件事

“给你开点他汀，血脂高回家要坚持吃药！”医生叮嘱患者说。

“血脂高不就是血液里的油多了点，我以后少吃肉不就行了！能不能不吃药？”患者赵先生说，言语中透着对吃药的抵抗。

“少吃肉也不行，你看我很瘦吧，从来不吃肉，血脂还是高！”候诊的王大爷忍不住插上一嘴。

听到这里，相信很多人就开始疑惑了，我们平时看到的高血脂患者，一般都是饮食油腻、肥胖的人群，为什么体形瘦削、一直吃素还会高血脂呢？ 

图片来自：站酷海洛

一、高血脂

高血脂是很常见的慢性疾病，它可远远不止像患者赵先生说的“血液里的油多了点”那么简单。人体的血脂主要由甘油三酯、胆固醇、磷脂以及游离的脂肪酸构成，临床检查主要是依靠患者的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯这4个指标来衡量，具体的控制水平如下：

l 总胆固醇水平介于2.8～5.17mmol/L之间；

l 高密度脂蛋白胆固醇水平大于1.04mmol/L；

l 低密度脂蛋白胆固醇水平小于3.4mmol/L；

l 高危人低密度目标是小于2.6mmol/L；

l 极高危人低目标是小于1.8mmol/L。

高血脂患者一般没有明显的不适症状，但少数患者会出现视力下降、晨起后头蒙、身体皮肤出现黄色斑块或者结节、腿部麻木或者抽筋等表现。

血脂异常升高，血液黏稠度增加，血液在血管中流动，就像掺杂了各种垃圾的污水在下水道里流动，很容易堵塞血管。另外，血脂异常升高会加重动脉粥样硬化，形成斑块、诱发血栓，导致血管狭窄、堵塞，引起冠心病、脑卒中、心梗等严重的心脑血管疾病。

二、人瘦、不吃肉，为什么血脂还是高？

王大爷在3年前被查出了高血脂，他身高163，体重只有120斤，体型算得上是非常瘦削了，而且王大爷一直是一个素食主义者，不吃肉。在确诊之初，他也特别疑惑自己很瘦、又不吃肉，为什么血脂还是高呢？

确实，大多数的高血脂患者都是饮食过于油腻、体型肥胖、长期久坐不运动的，他们主要是甘油三酯异常水平比较突出，因为人体的甘油三酯受饮食、生活方式的影响大一些。

但是，也确实存在一些饮食合理、体重在合理范围内，甚至还长期规律运动的人群被诊断为高血脂，比如总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高的患者，由于人体胆固醇受饮食的影响比较小，即使控制好饮食，也只切断了30%的胆固醇来源，剩下70%——肝脏产生的仍然在“祸害”人体。

也就是说，高血脂并不是肥胖、食肉人群的专属，体型瘦削、饮食清淡的人确实也会出现。

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为什么呢？原因是多方面的：

1、基因层面上的差异，比如家族性高胆固醇血症。这种基因的存在会影响胆固醇的合成和清除速度，据统计，大约每500个人中就有一个家族性高胆固醇血症患者。

2、年龄逐渐增大。身体逐渐衰老，各方面机能下降，尤其是代谢能力大幅下降，清除胆固醇、甘油三脂的减慢，高血脂也就随之而来了。

3、饮食结构不均衡。有些人虽然平时不吃猪肉、牛肉等这些肉类，但是会吃猪肝、鸭肠、鸡肝、鸡心等动物的内脏或者在制作菜肴时加入大量的花生油、菜籽油等食用油。长期吃动物内脏或者摄入的食用油过多，同样会升高人体胆固醇导致高血脂。

王大爷虽然是一位素质主义者，但平时炒菜确实会放很多油，再加上他的老父亲也有高血脂，他被确诊为高血脂也并不奇怪了。

三、科学降血脂，做到这几点很重要

1、饮食上做到会吃饭。清淡饮食是必须的，无论是否吃肉，都要保证每天摄入适量的优质蛋白和不饱和脂肪酸，可以从豆制品、奶制品以及鱼虾、禽类肉中选取；新鲜的蔬果、粗粮杂豆也应该是每顿饭的主角。膳食结构合理，是从源头防治胆固醇、甘油三酯升高的一种方法。

2、日常规律运动要坚持。运动能够提供人体的代谢能力，尤其是50岁之后，身体逐渐进入“慢速度”的运转状态，坚持规律的运动可改善人体血脂水平。

3、用药方面要科学合理。如果通过改善生活方式仍不能将血脂控制好，及时用药是肯定的。目前来说，他汀类药物是调节血脂的首选，患者务必在医生指导下合理使用。

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