癌症一定要化疗?不!小心过度治疗
每年,中国医疗输液在104亿瓶左右,相当于每个中国人一年挂了8瓶水,远高于国际水平的人均3瓶左右。
这还只是普通疾病,在肿瘤的治疗上更是夸张。曾有人这样形容:在癌症治疗中,三分之一是吓死的,三分一是治死的,剩下的三分一才是真正因为疾病。之前,央视就点名批评了有关的过度医疗,并称超过70%的患者都遇到过过度治疗,过度治疗几乎充斥着国内大小医院的所有科室!
过度化疗易引起癌症复发
很多癌症患者经过两次化疗后,复查CT提示肿瘤缩小,于是医患双方都很高兴;
但继续予以两次化疗后,复查CT提示情况不乐观,肿瘤不再缩小,甚至还增大。
于是医生更换化疗方案,病人再咬紧牙关,又经过两次化疗,复查CT提示肿瘤继续增大,甚至还出现其它脏器的转移。
为什么会这样?
因为化疗药本身就无法完全杀灭癌细胞,无论药力有多强。
此外,化疗做多了还会出现耐药,还有更重要一点,随着化疗的开展,病人体质很快下降,免疫力降低又反过来促进癌细胞扩散。
此外,多次化疗会导致白细胞血小板降低,而反复使用升白细胞针,这种拔苗助长的方式可能会潜在地促进癌症的复发。
过度医疗,患者也难辞其咎
深究造成过度治疗的原因,不仅仅是医生和医院的问题,患者及其家属也难辞其咎。
在目前医患关系比较紧张的情况下,医生出于自我保护的目的,多采取“宁左勿右”的原则,避免患者及其家属因误解其不认真负责、不积极治疗而与其发生纠纷。
另外,还存在少数医生医德低下的情况,他们为了追求经济效益,或为了自己的科学研究诱导患者采用尚未成熟的治疗方式进行治疗。
一旦患者被确诊患有恶性肿瘤,除少数因经济或健康状况太差的患者放弃治疗外,绝大多数患者都会积极地接受治疗。此时,如果医生出于以上两个因素,建议患者接受过度治疗,患者是很难拒绝的。
另一方面,所谓“病急乱投医”,患者因对恶性肿瘤的恐惧也会强烈要求医生对其进行过度治疗,并主动要求医生用好药、用贵药,认为这才是唯一的出路。
而医生通常也会尊重患者意见,在知情同意的情况下对其进行过度治疗。
治癌需“对症下药”,延长生命是王道
治疗方法不是目的,有效提高患者的生命质量,延长患者的生命时间才是真正的目的。对待癌症的治疗应有正确的理解,该用哪种治疗办法,需根据病情来定,并非像有的人想象的那么简单。肿瘤患者哪些过度治疗可以避免?
过度手术
如果是早期,可做手术切除。若是晚期又发生癌转移的患者,在治疗上已不适宜于手术,若是非要做手术,不仅达不到治疗效果,反而会增加病人痛苦,降低生存质量。
术后过度辅助化疗
术后是否需要化疗不是手术医生决定的,是肿瘤内科的医生决定的。有些患者顾虑早期手术后如果不进行辅助化疗,癌细胞会不会容易复发?肺癌诊疗指南中指出,Ⅰ期患者术后不需要辅助化疗。早期肺癌复发风险较低,过度的治疗不仅达不到预防肿瘤复发的作用,同时还会增加患者的心理和经济压力。
过度放疗
放疗前要根据自己的病情与转移情况做选择,做预防性放化疗?还是治疗性放化疗?有转移和没有转移放疗的疗程是不一样的,不要以为放疗做得越多越保险。
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