糖尿病人吃8年降糖药,为什么还会出现周围神经病变?医生揭晓 - 健康之初


糖尿病人吃8年降糖药,为什么还会出现周围神经病变?医生揭晓

核心提示:糖尿病人吃8年降糖药,为什么还会出现周围神经病变?医生揭晓

下肢麻木、疼痛,67岁的钱叔不得不到医院检查,医生确诊是糖尿病周围神经病变后,他特别疑惑:自己这些年一直吃着降糖药,为什么还会出现糖尿病并发症?难道吃降糖药也没用吗?

钱叔是有十多年糖尿病史的老糖友了,这些年他积极口服降糖药,最后还是出现糖尿病并发症——周围神经病变。这是为何呢?相信很多人都会比较好奇,其实实际生活中的病例确实不少,原因主要是这几个。

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图片来自:站酷海洛

一、血糖控制不稳定

虽然长期吃降糖药,但是不少患者的血糖控制依然不稳定,血糖总是忽高忽低。异常升高的血糖以及导致的糖脂代谢紊乱,会导致毛细血管基底膜增厚,血管内皮增生,大量糖蛋白和脂质沉积在血管管腔中,致使血管变得狭窄,导致神经因此缺血、缺氧,于是就出现了糖尿病周围神经病变。

钱叔虽然一直吃着降糖药,但起始用药并非从确诊糖尿病就开始,当时他抵触吃药,到确诊后第三年才积极配合医生用药,在这一段时间内,他体内的某些微血管已经受到损伤。再加上后期在用药的过程中,不注意控制饮食致使血糖波动过大,出现糖尿病周围神经病变也是意料之中的。 dam_5773.jpg

图片来自:站酷海洛

二、血糖控制得还不错,为什么还会出现糖尿病周围神经病变?

半个月前,还接诊过一个出现周围神经病变的糖尿病女患者,56岁,姓赵,确诊糖尿病15年。与钱叔不同的是,赵姨的血糖控制得还不错,一直稳定在6.0左右,但依然还是出现了周围神经病变。这又是为什么呢?原因是这样的。

1、早期高血糖已经对血管和神经造成损伤

也就是说,虽然后期赵姨的血糖得到了很好的控制,但起初升高的血糖已经损伤了血管和神经,随着患者年龄增大、病程时间的延长、血管老化等原因导致周围神经病变才逐渐显现出来。

2、除了血糖之外的诱发因素没有控制

比如血压。糖尿病很容易合并高血压一起出现,如果患者只是单纯地控制血糖,异常升高的血压也会导致血管硬化,诱发周围神经病变。此外、高血压会损伤患者心脑肾等靶器官,其中大脑受损后患者就会出现一侧肢体麻木的症状。

因此,糖尿病患者在积极控制血糖的同时,还应该联合调节血压。

3、病程短的糖尿病患者出现周围神经病变,当心是这些因素引起的

一般来说,糖尿病患者出现周围神经病变一般在确诊后10年以上,尤其是随着患者的年龄增大、病程越长,周围神经病变发生的可能性也就越高。如果才确诊糖尿病没几年就发生周围神经病变,当心是这些因素引起的。

第一、常见的疾病,比如脑梗、颈椎病、腰椎病等以及静脉血栓等严重的动静脉血管性病变;

第二、药物不良反应,如果患者存在肾功能不全,代谢药物异常的话可能会损伤神经。此外,某些化学药物不当使用也会产生神经毒性。

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