心梗不做支架险丧生？放个支架就好了？支架要不要放？医生详解！
急性心肌梗死的死亡率非常的高，随时可能导致心脏骤停，在支架出现之前，即使患者在医院，死亡率也高达25%，随着支架的普及，目前心梗的死亡率已经降至5%左右。
目前关于支架手术，有很多的谣言，比如：放上支架，就要吃一辈子的药；放上支架就不能干活了；放上支架就不能有夫妻生活了等等。致使一些患者在急救需要安放支架的时候犹豫不决，甚至丧失了抢救的最佳时机。
随着支架手术数量的增加，支架滥用的情况也越来越严重，很多冠心病的患者并达不到要放支架的程度，但是也被植入了支架，随着支架进入医保，目前支架的价格大幅度下降，几百块钱一个支架，很多患者直接找到主治医生，要求放个支架！
患者一：程先生，67岁，年轻的时候应酬比较多，抽烟喝酒是常事，用他自己的话说就是：一天几乎就在酒缸里泡着。退休后，应酬少了，在家人的帮助下，也尝试过戒烟戒酒，但是40多年的烟龄酒龄，却不是那么容易戒的，最终都以失败告终。
因此，他保持着每天一包烟，一个礼拜喝3-4次酒，一般一次八两到一斤。一天午饭后，他坐在沙发上看电视，突然胸口痛的厉害，呼吸不顺畅，赶紧含服一粒速效救心丸。自己认为是累的，就歪在沙发上睡了一会，但是胸痛的症状越来越严重，并且浑身出汗，家人赶紧送他去医院。
确诊为心肌梗死后，医生要求支架手术，但是其妻子一直在犹豫，听说有人支架后连路都不能走，一直问能不能保守治疗，直到医生指出：在拖延，患者很可能就没命了。患者家属才不情愿签字，程先生右冠90%多的狭窄，命悬一线，医院立即启动抢救，不到1小时的时间导丝通过，开通血管，终从死神手里将他拉了回来！
图片来源于站酷海洛
患者二：亓先生，68岁，冠心病7年，平时口服缬沙坦氨氯地平，欣康及阿托伐他汀；戒烟戒酒；治疗效果尚可，但是不能长时间干体力活，会出现胸闷的症状。半年前听自己的朋友说，做了支架手术，恢复的非常好，现在跟健康人一样。
本次复查咨询医生：听说现在支架非常的便宜，才几百块钱，要不你给我放一个吧，我实在是吃药吃够了。医生告知：目前他的情况到不了做支架的程度，并且支架术后还是需要继续服用药物及进行生活方式的管理。
现在关于支架手术，很多传言，因此导致了两极分化，有的需要做支架手术的反而犹犹豫豫，担心支架后的不良反应，最终丧失了生机；有的认为植入支架就能治愈疾病，却不料支架后依旧需要服药。以下将大家最关注的内容列出来，供大家参考。
1.支架必须要放吗？放好还是不放好？
支架是把双刃剑，是否要放，具体看病人的情况，对于急性心肌梗死的患者，如果不放支架，可能立时就能要了命，这类病人必须放支架，并且不能犹豫。
但是支架只能用于急性抢救，却不是缓解疾病的良好方式，它能改善心肌缺血受损，消除胸痛的症状，改善心脏功能，提高生活质量，但是却会增加血管内膜增生和血栓的风险！
2.冠心病放了支架就能好吗？
冠心病是可防可控，但是不能干治愈的进展性疾病，支架不能治好冠心病，支架只是解决冠脉局部官腔狭窄最有效的方式之一，因此无论是否放支架，都要积极的进行药物治疗和改善生活方式，并且，冠心病无论是否放支架，都需要长期服药！
对于冠心病血管狭窄多少需要放支架，最好让专业的医生进行评定，一般主动脉狭窄超过75%需要安放支架，但是需要根据患者的具体情况进行判断，不重要的血管如回旋支远端即使100%闭塞也不一定需要支架。
支架没有寿命，但是其是否会发生再狭窄，大部分看患者自己是否按时吃药，并且保持良好的生活方式，如果患者预防的好，并且属于不容易增生的特殊体质，支架可能会长期畅通，不会再发血栓或者再狭窄。
图片来源于站酷海洛
目前已经上市了可降解的支架，但是其对患者的要求比较的高，不是谁都适合的，需要已经严格的评估。
4.支架之后要终身服药吗？
冠心病需要终生预防和控制，包括生活习惯和药物治疗，支架只能缓解症状，关键时候能救患者一命。终生吃药并不是为了支架，而是体内环境指标：血糖、血脂、血压等需要终生控制达标。
但是，放入支架后至少1年的时间，一定要吃至少3种药物：阿司匹林、氯吡格雷和他汀；在这个时间内，吃药比吃饭都重要，不能漏服，并且按时进行复查。
支架并不是万能的，它主要起到救命及缓解症状的作用，因此是否需要植入支架，还是需要医生根据患者的检查结果，具体确定！
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