空腹血糖和餐后血糖 ，到底哪个更重要？这个问题搞不懂血糖白测了

糖尿病作为现在很常见的一种心血管慢性病，发病人群越来越多，而在血糖控制方面，许多糖友却还没有弄懂空腹血糖与餐后血糖的区别，那么这两者到底孰轻孰重呢？

什么是空腹血糖和餐后血糖？

空腹血糖是指隔夜空腹8~12小时以上，次日清晨进食前所测的血糖值，由于排除了食物等因素的影响，空腹血糖值能比较客观的反映患者基础胰岛素的分泌水平。

餐后血糖是指进餐后血糖开始上升起，到血糖回落到餐前空腹水平这一段时间的血糖值。临床上常采用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。由于餐后血糖受到食物的质量与数量、胃肠道吸收功能、运动情况、服用药物等因素影响，所以波动会比较大。

空腹血糖和餐后血糖到底哪个重要呢？首先这两个都是诊断糖尿病的重要指标，空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，都可以诊断为糖尿病，两个指标同样重要。

很多患者在前往医院检查时习惯性地空腹，抽血检测空腹血糖水平，认为空腹水平正常就可以了，但其实餐后血糖也很重要。中国人单纯餐后血糖高很常见，占糖尿病前期的70%以上，如果这部分人群只关注空腹血糖值，显然是不全面的，不能及时发现异常，埋下糖尿病隐患。

对于糖尿病的另一个重要指标——糖化血红蛋白（HbA1c）来说，两者的影响略有不同。当HbA1c为7.3%~8.4%时，空腹血糖和餐后血糖对其的影响相差不大，各占50%左右；当HbA1c＞8.5%时，空腹血糖对其影响较大；当HbA1c＜7.3%时，这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。

图片来自站酷海洛

餐后血糖升高对心血管危害大

研究证明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素，也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心梗和卒中的机会就越高。另外，餐后血糖高，糖尿病微量白蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后血糖高使凝血的活性增加，使发生血栓性病变的危险性增加。因此，严格控制餐后血糖，能够更好地保护血管内皮细胞结构和功能，降低心血管病并发症的死亡率。

糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖必须同时抓

对于糖尿病病程较长的患者来说，血糖不稳定的情况时常发生，这时候可能空腹血糖和餐后血糖都会升高，糖化血红蛋白也在8%以上。对于这类患者，两个指标必须都重视，如果重点先降低其中一个，建议先把空腹血糖降至正常水平，因为控制好空腹血糖，餐后血糖也会随之下降，如果先用药将餐后血糖大幅降低，也可能导致低血糖现象。

总而言之，在糖尿病治疗过程中，空腹血糖和餐后血糖的监测与控制都十分重要，都不能忽视，只有降低了这两项重要指标，糖友才能避免糖尿病并发症的侵袭，降低致残、致死的风险。