得了糖尿病不能喝牛奶？药师说：不谈剂量的影响都是耍流氓

“牛奶热量大，喝了会升高血糖，糖尿病人不能喝牛奶！”

“牛奶里都是脂肪，会让人变胖，增加胰岛素抵抗，糖尿病人不适合！”

 最近有糖尿病患者告诉王药师，他们听说得了糖尿病就不能喝牛奶了，不知道是真是假。每天早餐一杯牛奶，这是很多人认为健康营养的饮食方式，很多人都说糖尿病可以常喝牛奶，为啥现在又说不能喝了呢？我们一起来看看他们说糖尿病不能喝牛奶的理由吧！

图片来自：站酷海洛

一、得了糖尿病，还能不能喝牛奶了呢？

1、牛奶热量大，喝了会升高血糖？

评估某一种食物会不会升高糖尿病患者的血糖，主要看升糖指数（GI）。牛奶的升糖指数只有27.6，和很多蔬菜的升糖指数差不多，是一种低升糖指数食物。另外，每100g中含有的乳糖量约为4.6g，乳糖是所有糖中不容易被消化吸收的一种，正因为它吸收缓慢，所有也不容易升高血糖。

也就是说，适量饮用牛奶不会导致糖尿病患者血糖迅速升高。但如果把牛奶当水喝，当然会引起血糖升高了。

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2、牛奶会让人变胖，增加胰岛素抵抗？

有人看到牛奶的营养成分，每100g牛奶含有约3.2g的脂肪，认为喝牛奶会增加人体体重，导致肥胖，进而降低胰岛素的敏感性。

确实，牛奶中是含有脂肪的，但这些脂肪大多是对人体有益的不饱和脂肪。每天喝200毫升的牛奶，脂肪摄入了也只有6.4g，这对每天需要1000多脂肪的人体来说是不值一提的。

也就是说，正常饮用牛奶引起肥胖、超重是几乎不存在的。但如果甩开膀子肆无忌惮喝牛奶，那就另当别论了，吃多了蔬菜都会升高血糖，更何况喝牛奶。

3、喝牛奶会增加肾脏负担，升高糖尿病肾病发生风险？
牛奶中含有较高的优质蛋白，可以满足人体的需要，但这一优势也被一些人当成是缺点，理由是蛋白质的代谢产物经肾脏排泄，牛奶属于高蛋白食物，会增加肾脏的代谢负担，诱发糖尿病肾病。

首先，要明确一点，糖尿病肾病的发生是血糖控制不佳的结果。其次，牛奶确实属于高蛋白食物，对健康人体或者肾脏功能正常的糖尿病患者，代谢正常饮用量牛奶中的蛋白质是完全没有问题的。另外，对已经出现肾功能异常或者糖尿病肾病的患者，我们一般建议限制高蛋白食物的摄入，也就是说可以少喝点牛奶。

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综合以上3点来看，在合理饮用量的基础上，糖尿病患者是可以喝牛奶的。

研究发现，牛奶的钙能够抑制脂肪生成，促进脂肪分解，改善血脂水平；牛奶中乳清蛋白里的亮氨酸还可促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗。此外，世界知名杂志《柳叶刀》上的研究曾明确指出，长期喝牛奶能够降低心脑血管的发生。这些都证实，糖尿病患者长期喝牛奶是非常有益的。

二、糖尿病喝牛奶不升高血糖，必知的几大做法

1、不能把牛奶当水喝。牛奶虽好，但不能不顾饮用量。一般建议每天可以饮用250ml左右的液态奶，如果是肥胖人群注意减量。

2.选择低脂牛奶或者脱脂牛奶。如果你的血糖控制不好，那么可以将普通牛奶换成低脂牛奶或者脱脂牛奶。

3、酸奶要少喝。如果喝不惯纯牛奶可以换成酸奶，但酸奶中含糖，应注意喝酸奶的量要减半。

4、避免睡前喝牛奶。对健康人群来说，睡前喝牛奶可以促进睡眠，提高钙的吸收，但是睡前喝牛奶，睡眠中没有活动消耗，会导致糖尿病患者血糖升高。因此建议糖尿病患者最好在白天喝牛奶。

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