什么是轻度高血压、中度高血压和重度高血压？

很多高血压患者在确诊或者复查的时候，会在诊断书后面看到1级、2级、3级的标注，有时候还会有（很高危）、（极高危）的注释，这是什么意思呢？

高血压的分级

高血压指南中，明确把高血压分为了3级，也可以理解为轻、中、重三种程度的高血压，是以高血压的测量数值作为划分标准的。

1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg。

2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

高血压的危险分层

如果说高血压的分级是初步划分高血压严重程度的标准，那么高血压的危险分层就能更加准确的评估高血压的危险性，因为其划分标准包括了多种心血管危险因素，可分为低危、中危、高危和极高危。

低危

指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险低于15%。

中危

指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险为15%～20%。

高危

指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险为20%～30%。

极高危也称很高危

是指预计10年内患者发生主要心血管事件(如脑卒中、心肌梗死等)的危险性最高，达30%以上。应迅速开始最积极的治疗。

需要我们注意的是，这个危险分层分的是患者这个整体人的风险，而不仅仅只是高血压的风险。换句话说，是高血压对整个身体不良影响的风险指数。危险分层级别越高，代表发生心血管事件的概率越高。高血压级别低并不一定代表危险性小。有些高血压级别比较低，但合并有重要危险因素或器官损害或合并有糖尿病等，也属于很高危范畴，也需要积极治疗。

如何分层应对高血压？

低危患者：改善生活方式，监测血压和危险因素3个月，如血压降到正常后可以继续观察，否则开始药物治疗。

中危患者：非药物治疗的观察期1个月，如血压降到正常可以继续观察，否则要开始药物治疗。

高危和极高危患者：改善生活方式，立即启动药物降压治疗。

图片来自站酷海洛

①要定期测量血压，1～2周应至少测量一次；

②应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害；

③定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下视病情变化予以调整，防止血压反跳；

④若条件允许，可自备血压计及学会自测血压；

⑤除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；

⑥老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140~159毫米汞柱，减少心脑血管并发症的发生。

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