冠心病，是人体冠状动脉供血不足引发的一种临床综合征，心绞痛是其常见且较为严重的表现。发生心绞痛时，若不及时控制，极有可能引起心肌梗死甚至猝死。

冠心病心绞痛以药物治疗为主，目前我国的中药制剂在临床治疗心绞痛方面应用较广泛，认可度也较高。在选择用药时，主要以速效救心丸和硝酸甘油片为主。作为心绞痛常用药，二者的药效相信大家是有目共睹的，两种药物在缓解心肌缺氧、缺血症状，增加冠状动脉血流，改善微循环等方面都有着较好的疗效。

图片来源于站酷海洛

但速效救心丸和硝酸甘油片究竟该如何选择，大家是否有很多疑问？王药师来跟大家对比谈一下。

一、主要成分

速效救心丸的主要成分为：川芎、冰片，棕黄色的滴丸，是一种中成药。

川芎味辛，性温，具有活血行气、祛风止痛的功效；冰片味辛、苦，性凉，入心肺经，具有开窍醒神、通窍止痛的功效。二类药材合用，充分发挥辛香走窜之力，达到活血化瘀、止痛的功效。

硝酸甘油片的主要成分为：硝酸甘油，白色的药片。

硝酸甘油为非内皮依赖性血管扩张剂，通过扩张冠状动脉，改善心肌灌注，减少心肌需氧量，从而降低心绞痛发作频率。

二、用法用量

以目前临床较为常见的两种药物为例：

速效救心丸（松柏）

用于冠心病日常治疗，口服一次4~6粒，一日3次；

用于心绞痛急性发作时，一次10-15粒，可吞服、嚼服或含服。

硝酸甘油片（京益）

片剂，成人一次使用0.25~0.5mg（半片到一片）舌下含服；
每5分钟可重复含服一次；
若15分钟内或含服了3片后疼痛仍然持续存在，立即就医（千万不可抱有侥幸）；
有相关疾病风险的患者，在活动或者大便之前5~10分钟采取预防性使用，可避免诱发心绞痛。

三、药物效用

硝酸甘油片：

增高中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、降低肺血管阻力与体循环血管阻力，用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

速效救心丸：

行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

二者在缓解心绞痛急性期症状时都能起到不错的作用，尤其是硝酸甘油片，在急性发病期效果更佳，但长期服用会产生用药耐受，药效会逐渐降低。

速效救心丸可改善心肌缺血，具有对抗动脉血管粥样硬化的效果，在降低不良反应发生率上效果明显优于硝酸甘油。

四、不良反应

关于速效救心丸的不良反应，说明上还是尚不明确，临床应用也无明显反应，可以说较为安全；

关于硝酸甘油片主要集中在剧烈、持续性头痛，直立体位低血压、头晕，恶心、呕吐，皮炎等。

五、注意事项

前不久，一位朋友因服用硝酸甘油，险些延误了心肌梗死的治疗，之前也遇到过不少类似事件，所以王药师建议大家，在不能明确辨识疾病的情况下，服用药物后，应及时入院治疗，并在服用药物后，注意以下事项：

1.硝酸甘油片应使用有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能引起药物耐受，长期服用极可能会影响药效；
2.硝酸甘油片剂只能舌下含服，不可吞服；
3.两种药物服药时要避免直立，尽量采取坐位；
4.服硝酸甘油片时，如出现视力模糊或口干，应停药，剂量过大可引起剧烈头痛。

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以上就是速效救心丸和硝酸甘油片的诸多对比了，我是王药师，科普用药知识，希望成为您身边一个最懂药理的朋友。

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