速效救心丸和硝酸甘油两种药，起作用的原理是什么？

老薛前一阶段总感觉时不时的胸痛，有时候时间长些，有时候时间短一些，开始也并没有太在意。但是随着时间的推移，这种症状越来越明显，开始的时候几乎不影响正常的生活和工作，但是现在多走几步路就会气喘、心悸、气短，甚至吃完饭之后胸痛和心悸的症状也会出现。

图片来源于站酷海洛

老薛开始的时候，有些讳疾忌医，就担心去医院会查出不好的疾病，但是现在已经不能正常的生活了，只能去医院看看究竟是什么导致的。医生做了全面检查之后，确诊为心绞痛，给开了阿司匹林、5-单硝酸异山梨酯片、倍他乐克、氨氯地平和硝酸甘油，并且叮嘱硝酸甘油在心绞痛发作的时候，舌下含服即可。但是一次他和一位老友聊天的时候，老友也是心绞痛的患者，医生给他开了速效救心丸，用起来效果也是很好的。

他再次到药店拿药的时候，就问我：都是在心绞痛发作时候用的药物，硝酸甘油和速效救心丸有什么区别呢？哪个药物更好一些？

硝酸甘油：是甘油的三硝酸酯，可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使得周围血管舒张，外周阻力减小，回心血流量减少，从而导致心排出量降低，最终的作用是心脏的负担减轻了，心肌耗氧量也降低，从而使得心绞痛得以缓解。

速效救心丸：属于中药制剂，其中哎主要作用的有两味中药，川穹和冰片，川穹的主要作用是活血化瘀，中医上讲其善于走窜，上可以缓解淤血寒凝导致的头痛，下可以缓解淤血导致的痛经，中间可以将心脏中的淤血化掉，疏通血管，改善心绞痛。冰片也是治疗心脑血管疾病的关键药物，可以迅速的将川穹的药性带到全身。

硝酸甘油：一般来讲，心绞痛发作的时候，舌下含服1片，2-3分钟就可以起效，作用时间大约30分钟，但是如果服用5分钟之后，症状没有缓解，需要再含服一次，最多可以含服3片，若含服之后，症状依旧没有缓解，需要立即拨打120，可能是心梗等原因导致的。

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速效救心丸：速效救心丸可以用于气滞血瘀型患者常用药，每天3次，每次舌下含服4-6次，而对于急性心肌梗死的患者，可以立即舌下含服4-6粒，一般几分钟之后就能生效，如果10分钟之后症状缓解不明显，可以再服用一次，症状还是不缓解，需要拨打120。

速效救心丸和硝酸甘油都可以用于心绞痛的急救，但是硝酸甘油一般不能用于青光眼和脑出血的患者，而速效救心丸不能用于低血压患者和脾胃虚弱的患者。

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