动脉斑块可怕吗？关于斑块的危害和应对措施，患者一定要弄清楚

现如今，随着人们健康意识的提高，很多中老年人都有每年定期体检的习惯。而除了一些常规的体检项目外，老年人通常都被建议做颈动脉彩超，这是发现颈动脉斑块的有效措施。而不检查不知道，一检查才发现，原来自己竟然真的有颈动脉斑块。这时候患者就开始担心了，斑块可怕吗？应该怎么办？

关于动脉斑块，有人说它是血管里的“定时炸弹”，是堵塞血管，诱发心脑血管疾病的元凶，可是也有人说它其实只是自然衰老的产物，老年人都有可能存在动脉斑块，没有危害。其实，两种说法都有道理，也并不冲突。因为动脉斑块确实是随着年龄增长而逐渐形成的，确实也是堵塞血管的元凶。

图片来源于站酷海洛

首先，动脉斑块的可怕之处。

为了提高大家的重视程度，先得让大家认识到动脉斑块的可怕之处。讲一个例子。曾经有一位患者，在54岁的时候意外发现颈动脉斑块，因为患者同时还有高血压，医生给开了他汀和阿司匹林，让和降压药一起吃。可是，这位患者对吃药很是排斥，本来降压药都不想吃，更不想再加上两种药。而且，他听说颈动脉斑块并没有实质性的危害，很多人都有，也都不用吃药，于是他就把药给停了。没想到两年后这位患者就因为脑梗住进了医院，然后再也没能站起来。

动脉斑块发生在颈动脉、脑动脉，会堵塞血管诱发脑梗死，动脉斑块发生在冠状动脉，会堵塞血管诱发冠心病、 心梗，这是它的可怕之处！一方面，小斑块如果不重视，会逐渐增大，从动脉内膜增厚，逐渐变为动脉官腔狭窄，直到完全堵塞，这是一个渐进性发展的过程，算是它的慢性并发症；另一方面，不稳定斑块如果在外界诱因下突然破裂，然后快速聚集就会形成血栓，直接堵塞血管，诱发急性血栓事件，这算是它的急性并发症。

无论是哪一种发生，后果都是很严重的。所以一直以来，动脉粥样硬化斑块形成都被认为是诱发缺血性心脑血管疾病的罪魁祸首，是防治的重点。

图片来源于站酷海洛

其次，动脉斑块其实并不可怕。

再来帮大家消除一些无谓的顾虑。很多老年人在发现颈动脉斑块后，就每天惶惶不可终日，总觉得自己会发生脑梗、心梗，这也是错误的想法。颈动脉斑块固然可怕，但是让它变得更可怕的是患者本人，而非它本身。简单来说，如果患者能够重视斑块，积极应对，其实它并不可怕。

再讲一个例子。65岁的李大爷也是一位颈动脉斑块患者，他在两年前查出斑块，因为害怕，也去找到了医生。医生告知，其实他的斑块并不大，而且他的血压、血脂都不高，其实并不需要吃药，但谨慎的李大爷还是吃了他汀和阿司匹林，并按照医生的要求，改善了自己的饮食，每天坚持锻炼。没想到，两年后再去复查的时候，斑块消失了！

动脉斑块是增龄的产物，其实自青年时期就已经形成了，到老年时期达到高峰。换言之，几乎每个老人都有动脉斑块，只不过有些人轻有些人重。比较安全的斑块是一些稳定的小斑块，只要是控制不再继续发展，大可安心；比较危险的斑块是一些不稳定的大斑块，但是如果患者能够积极干预和治疗，也并无大碍。

虽然理论上来讲，动脉斑块一旦形成，就无法逆转。但是，一些刚刚符合斑块形成标准的小斑块，通过生活干预和药物治疗，是有可能消失的，这样的案例确实有发生过。

所以说，如果动脉斑块发现得早，干预得早，一点都不可怕，患者完全可以与其长期和平共处。但是，无论是让斑块消失还是得以控制，这都是一个长期的过程，需要持之以恒的付出努力。即便斑块消失，这也只是一个影像学结果，并不代表它不会再出现。所以，奉劝各位斑块形成者，一定要做好长期努力的准备，与斑块抗争到底。

至于应该如何与斑块抗衡，其实很简单，无非就是我们一直在讲的药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是他汀类药物，这是一种通过降低低密度脂蛋白胆固醇来延缓斑块长大的药物，同时也能发挥稳定斑块的作用。非药物治疗就是生活干预，包括戒烟戒酒、适度运动、合理膳食、减轻体重等等。当然，一定要注意定期检查，一旦发现异常的表现，要及时采取进一步的预防措施。

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