心脏怕过冬！防治心血管疾病，中老年人最好去医院复查这些项目

寒冷刺激下会让血管收缩，影响器官正常供血，还会激活交感神经，升高血压，所以冬天是心血管疾病的高发季。对于既往有冠心病、心梗、心衰等疾病的患者来说，过冬就好比渡劫一样难，可能稍微不注意就会发生悲剧。所以说，专家建议，心血管疾病高危人群最好在冬天来临前去医院做一个详细的检查，具体检查项目如下。

一是需要在家长期自测的项目，主要是血压和心率。要求稳定型冠心病、心梗后等心血管疾病患者来说，必须长期监测好血压、心率，一般要求冠心病患者控压目标为130/80mmHg以下，静息心率应该保持在60次/分以下。有条件的患者也应该坚持自测血糖，保证空腹血糖和餐后血糖控制在正常范围内。

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二是需要去医院复查的项目，要求半年内未复查的患者，在冬天来临前去做一个详细的检查。

①血常规检查，主要是监测阿司匹林所致的出血风险。

②血脂四项，尤其要看低密度脂蛋白胆固醇是否达标，冠心病患者最好降到1.8mmol/L以下，必要时应遵医嘱调整用药，换用他汀以使得血脂达标。

③血糖检查，静脉抽血查血糖比手指自测血糖的结果更准确，必要时可加测糖化血红蛋白。

④肝肾功能检查，主要是监测药物副作用，吃他汀的患者尤其要注意一下转氨酶是否有升高。

⑤肌酸激酶值，主要是针对长期吃他汀的冠心病患者，因为他汀可能会引起肌肉损伤。

⑥电解质，包括血钾、血钠等，同样是为了监测药物副作用，尤其是长期服用沙坦类、普利类、利尿剂类等降压药的人群。

⑦心电图，这是心脏检查的常规项目，即便没有心脏不适，也必须查一下，必要时还需加做动态心电图或平板运动试验。

⑧特殊检查，如心衰患者一般需要加测心脏彩超，以观察心脏结构功能是否有异常变化；心绞痛患者需要加测冠脉CTA，观察是否有冠脉狭窄，若冠脉狭窄严重或无法明确诊断的心绞痛，还得做冠脉造影检查，具体要不要检查，还得遵医嘱。

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