心血管疾病患者小心,经常打呼,可能是睡眠呼吸暂停 - 健康之初


心血管疾病患者小心,经常打呼,可能是睡眠呼吸暂停

核心提示:临床上定义睡眠呼吸暂停,是指在连续七小时的睡眠中发生三十次以上的睡眠暂停,每次的气流终止时间在十秒钟以上(含十秒钟),或者平均每小时低通气次数超过五次,引起慢性低氧血症和高碳酸血症。

近日,女星陈乔恩在节目中自曝患上睡眠呼吸中止症,登上微博热搜,引发关注。她自述自己之前并不知道患这个病,还是因为结婚后,老公艾伦发现她经常打呼,而且大概一个小时会中止呼吸25次,每次长达50秒以上。她的老公甚至会经常伸出手试探她还有没有呼吸。

相信生活中有这种体验的人不少,睡在身边的人不仅经常打呼,还经常打着打着突然就停了,像没了呼吸一样,可没一会又开始新一轮的打呼,如此一晚反复数次。这些人大部分都像陈乔恩一样,并不知道自己患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也就是陈乔恩说的睡眠中止症。

 

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

 

临床上定义睡眠呼吸暂停,是指在连续七小时的睡眠中发生三十次以上的睡眠暂停,每次的气流终止时间在十秒钟以上(含十秒钟),或者平均每小时低通气次数超过五次,引起慢性低氧血症和高碳酸血症。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状

 

阻塞性呼吸暂停综合征的典型症状是睡眠中打鼾及反复发生的呼吸中断。

白天嗜睡,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者表现为白天乏力或嗜睡。大部分患者常常因嗜睡和日间疲劳就诊。

多数人还有晨起咽干、头痛、夜尿次数和尿量增多的症状。

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哪些人容易患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

 

肥胖、呼吸道狭窄、患有上气道阻塞疾病、心血管疾病和年纪较大、短下巴的人群,都是呼吸暂停综合征的高危人群。其中心血管疾病患者是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重点关注人群。

阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病密切相关

 

临床研究结果表明,阻塞性睡眠呼吸暂停与冠心病、急性心肌梗死等心脑血管疾病密切相关,可促进和加重动脉粥样硬化的发生和发展。

阻塞性睡眠呼吸暂停增加心血管疾病发生的概率,主要在于其间歇性缺氧、反复觉醒和炎症反应。缺氧和复氧的高频循环增加了负责氧化应激和脂质过氧化的活性氧物质的产生。其次,反复的呼吸暂停事件激活交感神经系统,导致短暂的血压飙升、急性血流动力学变化和剪切应力增加,从而破坏血管结构。

间歇性缺氧还可作用于外周化学感受器,引起交感神经持续兴奋并激活肾素-血管紧张素系统,导致醛固酮和儿茶酚胺等激素分泌增加,损害血管内皮功能,加速动脉粥样硬化斑块形成。

2022年亚太心脏病学会工作组发布了亚太地区心血管病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的管理共识指出,在亚洲18岁以上成年人群中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征总体患病率为8.5%。而在冠心病、卒中、心衰和心律失常患者中,其患病率分别高达65%、75%、55%和50%。而在接受冠脉介入治疗或冠脉旁路移植手术的亚洲患者中,患病率达45%~50%。

因此,对于患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,可以让家人观察是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征典型的打鼾和呼吸中断现象,如果有类似现象,应及时到医院就诊筛查。

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