冠心病患者每天服药时间应怎样安排才正确？

冠心病是比较常见的一种心血管疾病，冠心病平时没有症状，但如果病情控制不好，容易发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等情况，对患者的生命健康造成威胁。所以，冠心病患者平时一定要注意长期规范用药。

冠心病患者每天用药时间有讲究

冠心病患者一般伴有高血压等慢性病，此外动脉斑块的控制需要服用阿司匹林、他汀类等药物，这些药物的最佳服用时间有所不同。

高血压药物要根据血压变化规律服用

虽然都是高血压，但是每位高血压患者的血压变化规律都不同，在一天中，人的血压会有起伏变化，有的人是白天血压高、晚上血压低，一般称为“勺型高血压”，特点是两峰一谷；而有些高血压患者则是晚上血压高，白天血压低，称为“非勺型高血压”。

患者可以再上午9~11点、下午16~18点、凌晨2~3点分别测量血压，判断一下自己的血压变化规律。如果是勺型高血压，则建议在7点和14点服用降压药，现在一般用的都是长效降压药，一天只需要服用一次，那么可以在早上7点用药，不要在睡前或者夜间服药。而非勺型或者反勺型高血压患者，需要在自己的血压高峰期前用药，可以到医院做一个24小时动态血压监测，再确定自己的最佳用药时间。

图片来自站酷海洛

降脂药物的服用时间

降脂药物以他汀类药物为主，他汀不仅能够全面降脂，还可以延缓动脉粥样硬化，稳定斑块，甚至逆转斑块，非常适合冠心病患者服用。

由于肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间，所以他汀类药物适合晚上或者睡前服用，比白天服用效果更好。目前临床常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，都是长效降脂药，一天服用一次，不受食物的影响，所以患者可以自行选择晚饭前后或者睡前服用。

改善心肌缺血的药物

β受体阻滞剂，也叫洛尔类药物，常见的有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等，如果是普通片，半衰期比较短，每天用药2~3次，可以在餐前空腹服用；如果是缓释片，一天只需要服用一次，餐前餐后都可以，建议在早上服用。

硝酸酯类药物也可以扩张血管、改善心肌缺血症状，市面上常见的是单硝酸异山梨酯（欣康），普通片每日两次，餐后服用，缓释片每日一次，可以任意时间服用。

预防心肌梗死药物

最常见和熟悉的就是阿司匹林，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，常用的是阿司匹林肠溶片，每天用药一次，可以在早餐前空腹服用。