得了麦粒肿不要慌，分型辩证来治疗

麦粒肿是常见的眼科疾病，那这麦粒肿是怎么回事呢？麦粒肿是西医的名称，在中医中称为“针眼”，又名土疳、土疡。其实就是睑边缘生了疖子，形状如同麦粒，特点是有红、肿、痒、痛，会化脓溃破。

在《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》中对麦粒肿的论述是：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。症状就是眼睑部位出现局部的红肿硬结，形如麦粒，压痛明显；眼睑红肿；一般持续三到五天后红肿硬结表面出现黄白色脓头，化脓溃破。

在明朝傅仁宇撰写的《傅氏眼科审视瑶函.土疳症》中记载：“此症谓胞上生毒也，俗号为偷针。有一目生而传两目者，有止生一目者。有微邪不出脓血而愈者，有犯触辛热燥腻、风沙烟火，为漏、为吊败者，有窍未实，因风乘虚而人，头脑俱肿，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。”

因此麦粒肿也叫“偷针”，中医认为麦粒肿的成因不外乎有三点：

一、风邪化热，风热灼烁津液，在眼睑局部变成疮疡，就是麦粒肿；

二、吃多了辛辣炙烤的食物，比如火锅、烧烤、调料等，脾胃火热太盛，导致营卫失调，气血凝滞，热毒循经上扰，眼部化热出脓；

三、温热之邪气潜伏在体内，如风热外感并未治好，一有不适即反复发作。

麦粒肿虽然不是很严重的疾病，也可以自愈，但是如果治疗的话还是以清热解毒为主，要分清是风热之邪还是脾胃积热，是内伤还是外感。只有分清楚证型，才能够更好地辨证论治。

1、外感风热

症状：红热肿痛伴有头痛、发热等，风邪令人做痒，热邪令人肿痛，伴有头痛发热等，就是外感风热的证候。

此时麦粒肿并未化脓，可以用疏风清热，消肿散结的方法。或者用银翘散加减，薄荷、牛蒡子、荆芥、豆豉等药疏风解表；金银花、竹叶、连翘、芦根清热解毒，如果热证很重，还可以添加黄芩、黄连、桑叶等。

外用如意金黄膏外敷。

2、脾胃积热

症状：眼睑红肿灼热，硬结比较大，疼痛感强，口干口渴，大便干燥，舌苔黄腻。

此时热症比较重，可以内服黄连上清、牛黄解毒或者防风通圣。这三个药均可解脾胃邪热，清上焦毒火，对于内热炽盛引起的麦粒肿很适宜。或者用清胃散加减，用石膏、栀子清理积热；黄连清热解毒；生地、丹皮清热凉血；天花粉清热生津等，看具体症状加减。已将化脓的，尽快将脓液排出，有利于疾病痊愈时间，但要注意排脓方式，不要对眼睛造成损伤。

其他治法：

针灸针刺阳白、鱼腰、四白、合谷、列缺等。还可用抗生素、眼药水及眼膏等。

预防：

平时应注意眼部卫生，经常锻炼增强体质，避免长时间看电子产品湖综合熬夜玩手机，避免偏食，对于爱吃肥甘厚味的人来说，要注意饮食清淡、不要酗酒、对辛辣的食物以及调料要予以避免。少熬夜，因为熬夜伤阴动血，也容易助生麦粒肿。发病后不要盲目的对肿块予以针刺或者挤压，要及时的治疗。见到脓头后及时处理排脓。