药师用药总结：吃地平类降压药好处和坏处在这里，牢记4点不吃亏

 随着人们对高血压危害的逐渐认识，大多数人还是能够听从医生建议按时服用降压药的。在降压过程中，很多高血压患者有时会接触到某某地平类降压药，下面，我们重点谈一谈“地平类”降压药的用药问题。

地平类降压药是目前治疗高血压时，比较常用的一种药物，属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平、硝苯地平、贝尼地平、尼群地平等。

（图片来源：站酷海洛）

地平类降压药：关闭钙离子进入细胞的“大门”

人体中的钙离子，可以通过血管平滑肌上的钙离子通道，进入到细胞内部。增加细胞的兴奋性，促使血管平滑肌收缩，血压得以上升。

地平类降压药主要是通过与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合，抑制会使血管收缩的钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩耦联，进而明显扩张血管、松弛血管平滑肌、减少末梢血管阻力，从而达到降压的目的。

除了降血压之外，地平类药物还有额外的功效。地平类药物能扩张血管，因此它能改善心肌、肾脏的供血流量，常适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或者伴有颈动脉斑块、心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的高血压患者。此外，地平类降压药对孕妇以及胎儿无影响，是妊娠期为数不多可选择的降压药之一。这些特点使地平类降压药成为我国使用最广泛的降压药。

长期服用地平类药物注意监测副作用

药物的副作用常与其药物作用机制密切相关，由于地平类药物能使血管迅速扩张，会让末端血管存储更多的血液，所以易出现面部潮红、发热等最常见的副作用，对脑血管的扩张还会造成头痛。

不过这些副作用一般会出现在用药初期，很多患者在开始吃地平类降压药时会向医生抱怨头痛，但是经过持续服用1-2周后，这些副作用就会逐渐消失。

另外，地平类降压药还会出现水肿、牙龈增生、心动过速等副作用，但是只要你遵医嘱规范使用药物，就可以有效降低各种并发症的发生率。大家不要因为过度担心地平类降压药的副作用而拒绝吃药或者擅自停药，这样对病情是很不利的。因为血压控制不佳带来的危害比药物副作用要严重的多。

（图片来源：站酷海洛）

长期服用地平类药物的注意事项

1、建议选择长效降压药，如硝苯地平的缓释片、控释片。这是因为长效降压药相比短效降压药能够做到平稳降压，患者每天只要吃一次即可，患者的依从性会提高。

2、硝苯地平与β受体拮抗剂合用时会出现血压过低、心功能抑制以及心力衰竭等症状，需要注意监测。

3、服用地平类降压药要注意与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、华法林等药物合用。

4、对于硝苯地平，在《国家基层高血压防治管理指南》中提过：严禁舌下含服硝苯地平等短效药物。这是因为舌下含服硝苯地平会导致血压在短时间内剧烈下降，导致心、脑等重要器官缺血，从而诱发严重的缺血性心脑血管事件，如心绞痛、心梗、脑卒中等。

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