人到中年每天坚持吃阿司匹林，可以预防颈动脉斑块吗？医生详解

说到阿司匹林，大家都不陌生，尤其是对于中老年人群来说，都是家中必备药物，还被称为是“床头三宝”之一。可是，常用却不能滥用。现如今，很多中老年人对阿司匹林的用法，都存在很多误区。

首先，阿司匹林和颈动脉斑块之间的关系。

很多老年人都害怕颈动脉斑块，可事实上斑块形成算是自然衰老的产物，随着年龄的增长，其发生率越来越高，80岁以上的老人几乎都有，没有的话才少见。所以说，老年人查出颈动脉斑块也不要太过担心，只要是稳定、不太大的斑块，一般只需要控制斑块继续发展即可。

至于阿司匹林对颈动脉斑块有没有预防作用，其实是没有的。因为斑块形成是因为氧化低密度脂蛋白堆积在血管壁所形成的，尤其是在破损的血管壁。所以，斑块形成的罪魁祸首其实是高血脂、高血压，因为高压冲击会损伤血管内皮细胞，而高血脂会导致脂质堆积，当然还有吸烟、高脂肪饮食等不良生活习惯。而阿司匹林不能降血脂，也不能降血压，更不能预防斑块形成。

无论是高血压、高血脂患者，还是颈动脉斑块形成者，他们服用阿司匹林，其实都是为了预防血栓形成，这是由阿司匹林抗血小板聚集的功效来决定的。本来三高症患者、斑块形成者就是心脑血管疾病的高危人群，随时面临斑块破裂，血栓形成而堵塞血管的风险。而阿司匹林的作用就在于，在斑块破裂时抑制血小板聚集，避免血栓形成。这才是阿司匹林的真正作用。对于那些血压、血脂和血糖都正常，没有颈动脉斑块形成的人群来说，并没必要服用阿司匹林，毕竟它是药物，而不是保健品，也有副作用。如果不需要服用的人群擅自服用，只会增加不必要的风险。

图片来源于站酷海洛

其次，阿司匹林真正的适用人群。

知道了阿司匹林真正的功效之后，就能知晓哪些人群需要服用阿司匹林。最起码的心脑血管疾病患者，比如既往有脑梗、心梗、冠心病病史的患者，若无禁忌症，要求必须服用阿司匹林，以预防疾病复发。

还有心脑血管疾病高危人群，比如有常年高血压、高血脂、糖尿病、颈动脉斑块形成病史，或有早发心脑血管疾病家族史，具有长期吸烟酗酒、肥胖等危险因素者，如果医生评估属于心脑血管高危风险者，就得服用阿司匹林。

图片来源于站酷海洛

最后，阿司匹林的用药误区。

1、把阿司匹林当做保健品：阿司匹林虽然常用，但绝对不能滥用。有些人把阿司匹林作为保健品服用，这绝对不可以，因为阿司匹林也有副作用，比如会增加出血风险，诱发胃部不适，还可能导致过敏。所以吃药前一定要遵医嘱，对于胃溃疡、哮喘患者等，都不能服用。

2、把阿司匹林当做救命药：经常看到说，阿司匹林是救命药，胸痛的时候吃阿司匹林就能救命。阿司匹林确实能预防心梗，可胸痛发生却不一定是心梗发作，还有可能是致命的主动脉夹层。而主动脉夹层患者再服用阿司匹林，会加重出血，危及患者生命。所以说，胸痛发生时，若分不清状况，千万别擅自服用阿司匹林。

3、把阿司匹林当做家常药：有些患者服用阿司匹林从来不问医生，随意吃随意停，还随意调整用量。比如说高血压患者，觉得最近血压有点高，增加降压药用药剂量的同时，也会擅自增加阿司匹林的用药剂量，殊不知血压不稳加上阿司匹林带来的出血风险，必然会增加脑出血的发生风险。阿司匹林用于防治心脑血管疾病，对用药剂量是有要求的，长期服用的话，一般就是75-100mg。用药过程还得注意监测不良反应，比如胃肠道反应、出血风险等，必要时需要定期做检查，以排除风险。

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