吃的很清淡，为什么血脂还是高？

前几天有位患者在后台私信询问，说自己家里是做餐饮的，专门承接喜宴，平时比较忙，两个月前去体检，查出血脂高，回家之后决定清淡饮食，把血脂降下来。结果吃了两个月的蔬菜，体重都掉了十斤，去复查血脂，胆固醇却几乎没变，感到很疑惑。

很多朋友都有这种疑问，觉得血脂高是吃的太油腻导致的，只要清淡饮食血脂就会降下来。其实不是这样的，血脂检查主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇这四项，也是比较重要的四项，其中甘油三酯是受饮食影响比较大的，私信的这位患者发来了他的检查结果，两个月甘油三酯下降了3.7mmol/L，已经恢复正常了，但是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇还是高，几乎没变。

这是因为胆固醇的来源只有约25%是食物摄入，其他75%都是肝脏自身合成的，所以即使少吃肉，肝脏合成得多，胆固醇还是高。但是甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康，吃了太多油炸、肥腻的食物，控制饮食后大部分患者都能恢复到正常水平。

那么胆固醇高了该怎么降呢？首先健康饮食是必不可少的，有人说黄医生，你刚说了饮食不能降胆固醇，那吃的清淡有什么用？毕竟胆固醇还有25%是受食物影响的，如果不控制饮食，即使吃药，有时候胆固醇值都会超标。这里的健康饮食不是说一点肉都不能吃，而是要适量，多吃鸡肉、鱼肉，多吃水果蔬菜，丰富饮食结构。

如果饮食无法让血脂正常，那么就需要药物治疗，首选他汀类药物，用药期间注意配合适当的运动，定期检查肌酸激酶等指标，防止出现副作用。