高血压患者福音！缬沙坦和络活喜这样吃，控压效果可提升一至两成

高血压是发病率最高的心血管病症，已成为我国主要的公共卫生问题之一。2012—2015年全国高血压调查结果显示我国成年人高血压患病率为23.2%，而2002年我国高血压患病率为18%，我国高血压患病率呈现出增长趋势。

高血压呈慢性病程，发病缓慢，短时间内危险较小，但若不及时控制血压，可导致多脏器及系统的损害，因而必须积极控制血压并保持稳定可靠的降压效果。

王药师发现在临床治疗高血压众多药物中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道拮抗剂类的用药较多，其代表药物分别为缬沙坦类药物和苯磺酸氨氯地平类药物。

《中国现代药物应用》2020年9月在“苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的临床疗效分析”一文对这两种药物的联合应用效果，做出了数据性体现。

文章研究共选取了高血压患者86名，其中44名使用缬沙坦类药物和苯磺酸氨氯地平类药物联用，其余采取普通治疗。后经过12个月的跟踪寻访知，前一组药物联用，心脑血管疾病并发症发病率在4.55%，血压达标率在81.82%；后一组普通治疗，心脑血管疾病并发症发病率在19.05%，血压达标率在64.29%。

数据表明，缬沙坦类药物和苯磺酸氨氯地平类药物联合用药，可有效提升降压效果，患者降压效果可提升10%~20%。

联合用药用法用量为：平欣，晨起口服，80 mg/次，每日一次；络活喜，遵医嘱服用，5 mg/次，每日一次，以8周为一个疗程。

除联合用药外，平欣和络活喜的基础用药知识如下：

平欣，缬沙坦分散片，40mg/片。

治疗高血压的起始剂量为80mg（2片），每日一次。

服用4周无效时，可加大剂量至160mg（4片），每日一次。

临床应用最大剂量可达320mg（8片），每日一次。

重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意者，可加用小剂量的利尿剂（如噻嗪类）或其它降压药物。

（图片来源于站酷海洛）

络活喜，苯磺酸氨氯地平片，5mg/片。

治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。

身材瘦小、虚弱、老年或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次。

治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5-10mg，每日一次。

老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次。

治疗冠心病的推荐剂量为5-10mg，每日一次。服用期间忌辛辣、鱼腥食物，不宜同时服用温补性中成药。

（图片来源于站酷海洛）

“是药三分毒”，联合用药可能会取得更好地治疗效果，是否也意味着会有更多的不良反应呢？这点大可不必担心。

用药反应方面，缬沙坦类药物会引起轻微的腹泻、头晕、头痛、失眠、性欲降低、恶心等不良反应，并且临床不良反应发生率较低；苯磺酸氨氯地平类药物临床不良反应较多为：心律失常、胸痛、食欲减退、呼吸困难、排尿障碍等，发生率控制在0.1%及以下。所以在医生的准确指导建议下，缬沙坦类药物和苯磺酸氨氯地平类药物依然可作为心脑血管常用药物普遍应用，各位患者也可以放心遵医嘱用药。

平欣属于缬沙坦类药物，络活喜则是氨氯地平类药物，二者同成分药物都可以作为替代，遵医嘱使用。

（图片来源于站酷海洛）

秋冬季节记得佩戴口罩，我是王药师，期待下期遇见更健康的各位。