得了糖尿病,为什么必须要降血压、调血脂? - 健康之初


得了糖尿病,为什么必须要降血压、调血脂?

核心提示:得了糖尿病,为什么必须要降血压、调血脂?

降糖是糖尿病患者的首要任务,无论是低热量饮食、中强度的规律运动,还是适时使用降糖药、胰岛素,都是我们熟知的控糖方式。但是,有不少糖尿病患者反映,很多医生在让他们控糖的同时,经常要求同时降血压、调血脂!这是怎么回事呢?

 糖尿病,血压,血脂

图片来自:站酷海洛

一、糖尿病患者要控制血压、调血脂的几个理由!

第一种情况:糖尿病患者血压、血脂出现异常

糖尿病出现后,高血糖本身就会损伤患者的血管和神经系统,导致心梗、脑卒中等严重的心脑血管疾病。高血压、高血脂的出现,无异于雪上加霜,大大提高心脑血管疾病的发生风险。

因此,针对这种情况,糖尿病患者降血压、调血脂是必须的,这一点不难理解。

第二种情况:血压、血脂正常的糖尿病患者,也需要注意控制血压和血脂。

1.糖尿病,是心血管疾病的独立危险因素。也就是说,只要得了糖尿病,就可能诱发高血压、高血脂,甚至会导致脑卒中、猝死等严重的等心脑血管疾病事件发生。

2.糖尿病患者,经常伴有心血管疾病的危险因素,比如缺乏体力活动、吸烟、饮酒、超重和肥胖。简单地说,引起患者出现糖尿病的那些因素,也会或早或晚地诱发高血压、高血脂。

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由此可见,即使目前血脂正常,血压也在正常范围内(收缩压<140mmHg/舒张压<90mmHg),糖尿病患者依然很有必要控制血压和血脂。

那么,糖尿病患者应该如何调节血压、血脂,调节的水平达到多少合适呢?

二、糖尿病患者如何控制血压?

 一般来说,糖尿病合并高血压的患者,应该在确诊后立即进行降压治疗,并将血压低于130/80mmHg为目标。如果是老年患者,可以考虑将降压目标适当放宽至140/90mmHg。

即使确诊糖尿病时,患者的血压正常,也应该以高血压的生活干预方式来进行,比如戒烟限酒、饮食要清淡、养成长期中强度运动的习惯、控制盐的摄入等,严防高血压的出现。

如何降压呢?

血压大于140/90mmHg的,在生活干预的基础上,考虑使用降压药物,如果大于160/100mmHg就要立即使用降压药治疗了。糖尿病患者使用降压药,指南明确推荐首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,在降压的同时保护心脑肾。

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  • 三、糖尿病患者如何调节血脂

    降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是糖尿病患者调节血脂的首要目标,一般要维持在3.4mmol/l(130mg/dl)以下,最好低于2.6mmol/L(100mg/dl)。关于调节血脂的药物,他汀是首选。

    除了一般的药物治疗,生活干预也是很关键的。饮食方面,要注意减少肥肉、膨化食品等饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入;多吃点等含有n-3脂肪酸、植物固醇的食物,比如鱼虾、核桃等;增加膳食纤维的补充,适量吃芹菜、燕麦等食物。此外,控制体重也是必须的。

    需要强调的是,糖尿病患者在调节血压、血脂进行减重时,注意营养要充分,避免因为过度节食导致营养不良。

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    总的来说,除了降血糖,合理控制血压、血脂也是糖尿病患者的日常必备!

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