硝酸酯类药物引起头痛，到底该不该停药？

头痛是硝酸酯类药物最常见的不良反应，呈剂量和时间依赖性。临床诊断中一旦确诊冠心病，大多要求长期口服单硝类药物，可以说单硝以其迅速扩血管缓心绞痛的药效特点广受患者和医生信赖。

头痛症状在硝酸酯剂量较大以及初始应用时较易出现，这也恰恰说明硝酸酯扩血管的药效较好，在扩张静脉血管的同时扩张了脑血管。可采用渐增给药的方式，降低初始剂量；随着应用时间延长，大多数患者的头痛症状逐渐消失，或联合服用阿司匹林、甘露醇、含天麻类的药物均能缓解头痛。这就是为何出现轻微头痛症状时，医生还是建议患者继续服用的原因。

那么如何能够减少药物不良反应？

1.心理：明确用药后发生不良反应的原因，服药前期出现头痛症状不要慌张，及时和医生联系。

2.饮食：注意低盐低脂，多吃蔬菜水果，保持适度休息。

3.用药：建议从小剂量用起，逐步增加用药剂量。（在专业医师指导下）

此外，硝酸酯类药物引发头痛程度和药物本身纯度有很大关联，纯度越高就越不易引起不良反应。比如，有些患者反映用鲁南欣康的不良反应小，选用其他硝酸酯类药物的头痛症状较明显。患者本身也好奇都是单硝酸异山梨酯，为什么其他公司产的就容易引起头痛？为此，小凌也专门咨询过鲁南制药的客服并了解到，他们的欣康之所以不良反应小，主要由于提纯工艺的精湛，而且目前欣康纯度已经远超国家药典纯度要求，全年出厂均优等品。

综上，出现头痛可降低硝酸酯类药物使用剂量，改换剂型（如换成缓释片）以及选用纯度更高的硝酸酯类药物。