为何心肌已经缺血了，却没有任何症状？做好此项检查，谨防心肌缺血

都知道人一旦上了年纪，要格外注意饮食起居，否则就容易被心脑血管疾病找上门来，可52岁的老李却对此不以为然，在老李心目中自己的心脏功能好着呢，虽然平时也喜欢大吃大喝，但他相信绝对不会出现什么问题。当然，老李有如此“自信”也不是毫无依据，平日里不是听这个胸闷，就是听那个胸痛，可自己从来没有过类似症状，公司的一年一度体检也是按时参加，血压血糖都不高，心电图也是正常，这也让老李更加不相信平时所谓的“科普”。

可就在最近的一天晚上，老李正在熟睡中突然感觉到一阵的心慌、心悸、气短、上不来气，躺在床上有一种要窒息的感觉，老李感觉不太对劲，赶紧让女儿打120被紧急送往医院，到了医院，老李症状稍作缓解，医生结合老李情况做了个动态心电图，诊断结果为：心肌缺血引起的心肌梗塞，还好发现及时，避免严重后果。但老李左思右想还是想不通，为什么平日好好的，突然会得这种病？

医生分析：老李这种疾病属于“无症状心肌缺血”，据临床观察，许多冠心病患者虽然存在心肌缺血，可是平时却无心绞痛发作，也无其他任何明显症状，这部分人常规心电图检查又可以是正常的，因此容易被忽视或者漏诊。近年来，我国无症状心肌缺血患者数量正在逐年上涨，与大多数人的日常生活与工作环境有着不可分割的联系。

虽然无任何症状，但它的危害依旧不能小觑，如果不能获得及时的治疗，那么可能会引发心肌梗死、心肌纤维化、心律失常和心力衰竭，更有甚至会出现猝死，严重威胁患者生命安全。特别是在夜间，迷走神经兴奋性高，心率减慢、血流减缓，会更加加重心肌缺血症状，进而引发相关疾病。

图片来源：站酷海洛

为什么心肌已经缺血了，却没有任何症状？主要有三方面原因：

①心肌缺血的程度不高，还没有达到人体的疼痛阈值。

②缺血的范围较小，持续时间短，即使出现疼痛症状，也不易察觉，或者认为是其他因素导致，放松警惕。

③老年人对于疼痛不敏感，身体内部分泌出大量的脑啡肽，会抑制疼痛感。

为什么无症状心肌缺血心电图常常表现为正常？

老年人的无症状心肌缺血临床表现常常十分复杂，具有很强的隐蔽性和变化性，而常规的心电图只是对患者某一个时间段的情况进行检查，不能全面心脏具体情况，换句话说，如果心肌缺血不是很严重或者冠状动脉没有狭窄到70%，普通的心电图很难查出问题。

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无症状心肌缺血可以做什么检查？

针对于无症状心肌缺血，医生往往建议做动态心电图检查，动态心电图是一种新型心脏监测技术，相对于普通的心电图，其具备很多优势：

①可以全天24H内连续记录多达10万次左右的心电信号，能够全面及时地跟踪患者心脏情况。

②操作简单，对身体没有创伤，记录信息量大，不放过任何的细节变化

③对非持续性冠心病的检出率明显提高，尤其是对一过性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率，在临床已得到广泛应用。

因此，老年人不能因为平时没有胸闷胸痛等症状，或者仅凭体检几次心电图正常，就认为自己心脏健康，放松警惕，大吃大喝。医生建议，除了平日里保持良好的饮食生活习惯，还应该每年做一次全面的动态心电图检查，更好地监测心脏功能，预防心脏病变，及时做出防治措施。

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