帮您了解腰椎间盘突出症

　　编者的话

　　不经意间一转身,腰脱了。甚至连咳嗽一声或打个喷嚏也会发生腰脱。腰脱是怎么发生的?应该如何治疗和预防?

　　内蒙古包头市曲治良、辽宁省大连市黄爱香及沈阳市夏敬东等多位读者来信说,眼见身边不少人得了腰脱,非常痛苦,故此希望了解有关腰脱的方方面面。

　　腰椎间盘突出症(简称腰突症,俗称腰脱或腰突)临床很常见,发病率在15%~18%左右,男多于女,以从事体力劳动的青壮年更为多发。

　　腰突症是怎么发生的?腰椎间盘是位于上下两个椎体之间的一个弹性软骨垫,由中央的髓核、周围的纤维环和覆盖其上的软骨板三部分构成,主要是起连接椎骨、吸收震荡和缓冲压力的作用。

　　腰突症发生的内因,主要是椎间盘本身随着增龄而发生的退行性变,表现为髓核脱水变干,弹性下降。外因主要是外伤、劳损及长期不良体位等,使纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根。有的人并无外伤及劳损而仅有受寒,也发生了腰脱,或已有的腰脱病情加重,可能是受寒使腰背部肌肉血管痉挛,致使腰椎间盘的内压升高的缘故。

　　腰突症有哪些表现?突然腰痛是腰突症最突出的症状,95%以上患者都有此症状。疼痛在平卧时减轻,站立或过劳后加剧。约80%患者可出现坐骨神经痛,表现为一侧下肢放射痛或麻木。腰部肌肉僵硬,活动受限,弯腰时腰痛和下肢放射痛加重。患者可表现为步态拘谨或间歇性跛行,不能正常负重行走,常以双手扶腰,驱干前倾,严重者甚至需要拄拐才能艰难前行。

　　如何治疗腰突症? 腰突症的治疗分为保守和手术两种方式。卧床休息是治疗腰突症首选的最基本的方法,也是一切治疗的基础。要卧硬板床,时间为3周左右。其次是腰椎牵引,可改变突出的腰椎间盘对神经根的刺激或压迫,从而缓解症状。经休息或牵引治疗后开始下床活动时,可配戴腰围,以限制腰椎活动,保护先期治疗效果。也可适当配合推拿、针灸、理疗,以及消炎止痛或活血化淤的中西药物。

　　大部分腰突症患者通过上述保守治疗均可获得满意效果,但仍有一部分病情严重的患者需要手术治疗,以解除对神经根的压迫。

　　对腰突症治疗认识的两个误区:一是认为腰突症治不好。腰突症的治疗确实比较麻烦,而且易复发,尤其是神经功能受损者修复时间较长。但实际上腰突症治疗的总体效果非常好,优良率在95%左右。治不好的原因可能是选择方法不当,不是按正规治疗,而是听说哪里有新方法就去哪里治,又在哪里都不能坚持治疗,结果是跑的地方不少,却得不到理想效果。二是恐惧手术治疗。对医生提出的手术治疗的建议一味拒绝,可能错过手术的最佳时机。其实,随着近年来手术技术的发展和成熟,以及手术经验的积累,只要是在正规医院由专业医生实施手术,安全性是有保证的,并不像人们想象的那么可怕。

　　预防腰突症,最主要的是保持正确的姿势,注意经常变换体位,每坐一小时起来活动几分钟;避免过劳和用力不当;加强肌肉锻炼,特别是腰背部肌肉的锻炼;季节变化时要注意保暖,避免腰部受凉。