烧心反酸头痛竟是胃食管反流病

　　两年多来，54岁的张先贤（化名）都被一种烦人的疾病折磨着。他经常感到胸部有烧灼感，咽痒干咳，有时候无缘无故会出现呕吐，这些症状在夜间尤其严重。平时一吃饱就会出现烧心、反酸的状况，甚至还会头疼、耳朵疼，长期吃药也不见好转。老张到浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科就诊，被确诊为胃食管反流病，在消化内科医生的建议下，老张找到了普外二科的黄迪宇副主任医师，在充分的检查和评估后，黄迪宇副主任医师为老张做了腹腔镜胃底折叠微创手术。

　　烧心反酸停药就复发

　　“平时一直有烧心、反酸的症状也就罢了，有的时候竟然还会出现耳朵痛和头痛，你说奇怪不奇怪。我把呼吸科、耳鼻喉科都看过一遍了，都被当作是胃病或慢性咽炎。后来，我去了消化科，医生确诊是胃食管反流病，给我开了药，好是好一些，但是停药没多久症状就会复发。”老张说，真该早点来做手术。

　　“这两年多，我被折磨得痛苦不堪，连性格都发生了改变，变得多疑、容易发怒，用年轻人的话是‘整个人都不好了’”老张说。

　　在消化内科医生的建议下，老张找到了邵逸夫医院普外二科的黄迪宇副主任医师。黄医师了解病情后，确诊老张的病为胃食管病反流，在充分的检查和评估后，为老张实施了腹腔镜胃底折叠术。手术在老张的腹部打了5个0.5厘米至1厘米的小洞，手术后烧心、反酸、呕吐等症状消失了。手术后3天，老张就出院回家了。

　　长期胃食管反流或癌变

　　“食管和胃的结合部叫‘贲门’，在靠近贲门的食管下端有括约肌，这里本来起到一个阀门的作用，功能正常的情况下，胃酸就不会反流到食管，而当患有胃食管反流病时，括约肌过于松弛，胃酸就会反到食管。食管黏膜对胃酸是没有抵抗力的，胃酸频繁进入食管就会损伤其黏膜，进一步出现黏膜的炎症。”黄迪宇副主任医师说，“如果胃酸反得厉害，还会从食管继续往上，到达咽喉部、口鼻、支气管。老张头痛、咽喉痛、干咳就是因为胃酸反到了这些位置。”

　　黄迪宇副主任医师说：“胃食管反流病的主要症状是烧心和反流，但是不少病人反酸的位置很高，而食管以外的部位，如呼吸道，对酸的耐受能力更差。胃食管反流会导致中耳炎、咽炎。有的患者表现为胸口痛，会被误以为冠心病，有些人则表现为哮喘，会误以为呼吸疾病，最后发现原来是胃食管反流病。”

　　“随着对这种疾病研究的深入，现在发现这种疾病与食管下端腺癌的发病关系密切，长期的反流造成食管黏膜慢性损伤，最后发生癌变。因此，胃食管反流绝不是可治可不治的小毛病。”黄迪宇副主任医师说。

　　随着生活水平的不断提高，这种病在我国东部的发病率高达10%左右。但由于对它了解不够，大多数患者被当作胃病、咽喉炎、哮喘甚至冠心病而得不到正确的治疗，接受手术的患者极少，胃食管反流病的外科治疗几乎是空白领域。

　　黄迪宇副主任医师介绍，胃食管反流病的治疗主要有两种，分别是以各种制酸剂为主的药物治疗和手术治疗。手术的主要方式是腹腔镜胃底折叠术，通俗地讲就是在食管下端做一个人工阀门，以代替已经丧失功能的食管下端括约肌，从而根治疾病，据欧美国家的统计，手术有效率达95%。