隐形杀手!小心高血压并发中风危机 - 健康之初


隐形杀手!小心高血压并发中风危机

核心提示:高血压是健康的隐形杀手,血压越高或是控制不好,发生心肌梗塞、心脏衰竭、中风、肾脏病的机会就越大。高血压者应远离高血压危险因子,戒烟并减重,养成每天定时量血压的习惯,做好血压监控、按时服药,并配合医嘱。

  高血压是健康的隐形杀手,调查发现,在台湾65岁以上年长者,平均每14人就有1人发生过中风,且台湾10大死因中,平均每46.5分钟就有1人因脑血管疾病死亡。医师指出,血压的高低与发生中风,或其它心血管疾病风险,为一连续性的关系,一般而言,平均血压每增加10mmHg,罹患中风的危险性即增加30%,因此,千万不可掉以轻心!

  林口长庚医院“脑血管科主任”张健宏医师指出,成人正常血压为收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg,正常偏高血压为收缩压<120-139mmHg,或舒张压<80-89mmHg之间;第1期高血压是指收缩压介于140-159mmHg,或舒张压介于90-99mmHg之间;第2期高血压是指收缩压介于≧160mmHg,或舒张压≧100mmHg。

  调降血压 需先规律服药

  临床上,收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,两者间有一项符合,即可称为“高血压”,而不论是原发性高血压,还是疾病引起的续发性高血压,想要达到良好的血压控制效果,最有效的方式就是按时且规律的服药。

  然而根据调查,台湾平均每2位高血压患者在经过治疗后,只有1位能达高血压控制目标;每4位高血压伴随糖尿病患者经治疗后,仅1位可达到血压控制目标,甚至有许多患者,一直到突然脑中风才知道自己是高血压。

  最主要原因是高血压平日不会有特别症状,但患者若长期有高血压,会使血管壁承受较大的压力,造成动脉硬化狭窄、血管阻塞,当脑血管因血压上升而破裂,就会造成脑出血。

  血压控制差 中风机率高

  张健宏医师强调,血压越高或是控制不好,发生心肌梗塞、心脏衰竭、中风、肾脏病的机会就越大,尤其台湾10大死因中,有一半和高血压有关,特别是脑中风或其它心血管疾病的危险度,除依据血压的轻、中、重度外,必须同时考虑是否存在有相关血管危险因子。

  中风前 小心5征兆

  1.剧烈头痛。

  2.单侧手脚突然感到无力、麻木无感觉。

  3.视力模糊。

  4.语言表达障碍。

  5.晕眩、失去平衡、恶心。

  远离高血压危险因子 戒烟与减重

  高血压危险因子包括:如吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病,或是有家族遗传等;轻度高血压者,若能改变生活型态、戒烟、减轻体重、限制盐分摄取、增加有氧运动等,多可降低高血压10mmHg左右。

  至于中、高度高血压患者,除要改变生活型态外,则必须使用抗高血压药物,若使用单一药物仍未能有效控制血压时,则可考虑同时使用多种抗血压药,以达到加乘降压效果。

  高血压用药 非单一选择

  对于高血压中风病人的高血压控制,美国国家联合委员会(JNC)建议,使用利尿剂Diuretic及血管张力素转化绘抑制剂ACEI,对于预防中风而言,适当控制血压,比改善内皮细胞功能等理论,更为重要,且不论预防初次中风或是再度中风,都建议使用Diuretic为第1考量,若结果仍未达到理想降压效果,则考虑添加ACEI/ARB或CCB等药物,达到调降血压目标。

  医师小提醒:

  台湾健康署统计,台湾高血压病人罹患中风机率风险,为一般人的2.8倍,因此想要控制好高血压,应养成每天定时量血压的习惯,只要做好血压监控、按时服药,并配合医嘱,平时养成定期运动的好习惯、不烟不酒、不熬夜、做好饮食控制,如此便可减少高血压带来的危害。

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