肿瘤患者进补莫盲从

　　冬季是传统观念里进补的季节，很多肿瘤患者患病后担心营养跟不上，身体又比较虚弱，不能很好地和肿瘤抗争，想要好好补补，以便增强体质和免疫力来对抗肿瘤。也有人说，肿瘤患者就要严格忌口，鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃，只能吃素，用此方法来饿死肿瘤。那么肿瘤患者到底是该进补还是忌口呢？对此，河北医科大学第三医院营养科副主任雷敏表示，肿瘤患者应该根据自身的情况来调整饮食，个人情况不同，饮食方案也不尽相同。她提醒大家，肿瘤患者进补不能盲从。

　　营养补充是必需的

　　“癌症这个疾病本身就是一种‘高消耗疾病’，最容易导致营养不良，营养补充也是必需的。”雷敏对记者说，大多数肿瘤患者早晚都会发生全身炎性反应，导致代谢紊乱，胰岛素敏感性下降，蛋白质、脂肪分解，表现为食欲下降、身体脂肪和肌肉组织的进行性消耗、体重下降等系列综合征。自然界的食物都是很好的补品，只是怎么选择、搭配、食用才是最重要的，而吃补品的目的是增加身体抗癌能力，辅助其他治疗以避免今后可能出现的复发或转移。

　　雷敏介绍，下面这些自然的食物就是很好的选择。比如西兰花、甘蓝、白菜、卷心菜、菜花、萝卜、水芹、大蒜、洋葱、小葱等，有利于阻断Ⅱ相代谢酶，从而减少癌发生。绿豆、黄豆、柑橘类水果、苹果、甘草、亚麻籽等，利于清除自由基、阻断致癌物、抑制癌变。深黄与深绿色蔬菜和水果，如番茄、胡萝卜等，具有防止癌细胞增殖的作用。

　　是否忌口要看病情

　　“并非所有的肿瘤患者都需要忌口。”雷敏表示，应根据不同的患者和病情来考虑是否需要忌口，如果确实需要忌口，忌口的重点一般是“厚重食品”即高油、高盐和高糖等的摄入。不要大量摄入牛肉、猪肉、羊肉等红肉，因为这与肿瘤的发生明显相关，而适量摄入是有利于机体健康的，相对而言，鸡、鸭、鱼等白肉危险性较低。现代流行病学调查表明，蛋白质摄入过低或过高均会促进肿瘤生长。

　　雷敏介绍，忌口的食物主要包括以下几类：

　　高蛋白质膳食：烧焦（碳化）、烟熏、腌渍、卤制食物含有多种致癌物，能促进胃癌、食管癌发生。

　　高脂肪膳食：可能引发乳腺癌、直肠癌、胰腺癌和前列腺癌等。

　　高盐膳食、酒精：造成消化道黏膜损伤，引起慢性炎症反应及癌前病变。每日食盐应限制在6g以下，如果喝酒，男性每天不超过2份，女性不超过1份（一份酒约含10-15g乙醇）。

　　高热量膳食：流行病学资料表明，超重、肥胖的人群，男性前列腺及结直肠癌的发生率增加，女性胆囊及胆管、乳腺、子宫、宫颈及卵巢癌等增加。

　　过多污染物膳食：食品包装材料中的聚氯乙烯容易引起胃、中枢神经系统和腺体癌；霉变粮谷中的黄曲霉毒素容易引起食道和肝脏癌症；存放太久及腐烂、腌制食品可引起消化道癌。

　　术前术后应做饮食调整

　　“肿瘤患者在术前、术后都应进行饮食调理。”雷敏说，术前，不管肿瘤患者营养状况如何，都应使用含免疫调节成分（如谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸等）的营养支持，并至少应持续5至7天。这样有利于保护肠黏膜屏障，提高免疫力，减少感染等并发症的发生。

　　“术后，饮食调理应视患者情况而定。”雷敏介绍，比如能经口进食并且肠道可以耐受者，应采取肠内营养支持。肠道不耐受者应采取肠外营养支持，待肠道功能好转后再转为肠内营养支持。恢复正常饮食后应注意循序渐进增加营养，均衡饮食。少食多餐，吃细软、易消化食物，忌生冷油腻、辛辣、腌渍等刺激性食物。

　　雷敏表示，如果患者术后出现贫血、白细胞减少，应以补充益气血食物为主，例如人参、西洋参、山药、大枣、鸡肉、海参、龙眼肉等。术后患者应注意消化问题，如出现食欲减退、腹胀，可选用一些消食食物，例如山楂、麦芽、鸡内金等，还应注意少食多餐。患者术后如出现便秘，首先应多饮水，其次饮食上应注意补充膳食纤维、益生元及益生菌等，例如杂粮、益生菌酸牛奶、新鲜的蔬菜汁及果汁等。

　　胃切除术后患者的饮食原则

　　①少食多餐：每天进餐6-7次。保证主食数量和热量的摄入。②干稀分食：进餐时只吃较干食物，餐前30分钟、餐后45分钟喝水或液体食物，促进食物的消化吸收。③注意体位：进餐时取半卧位。④低糖饮食：术后早期禁用精制糖及糖加工成的甜饮料如甜果汁、甜点心、蛋糕等，宜选用含可溶性纤维较多的食物如小米粥、魔芋挂面等，以延缓糖吸收，减少低血糖的发生。