长期咳嗽,但检查都正常,可能是这两种情况! - 健康之初


长期咳嗽,但检查都正常,可能是这两种情况!

核心提示:长期咳嗽,但检查都正常,可能是这两种情况!

咳嗽3个月已经属于慢性咳嗽的范畴了,一般来说,经常咳嗽很多人会想到肺炎、感冒、哮喘等常见的问题,医院也会针对这几种疾病进行针对性的检查。患者长期慢性咳嗽,做了基本的检查结果都正常,咳嗽还是一直不好。我建议到医院重点检查排除以下是不是过敏性咳嗽或者药物性咳嗽。曾经接诊过两个病例就是经常咳嗽,常规检查都正常,结果最终发现分别是以下这两种情况导致的。

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图片来自:站酷海洛

过敏性咳嗽

病例一:患者是7岁的小男孩,他的妈妈说孩子咳嗽快一个月了,吃了止咳药也不管用,每次都要咳上几个月才好。但我在详细询问后发现,小男孩是过敏体质,还经常出现荨麻疹,于是我就想到过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽是在接触到花粉、冷空气、刺激性气体、灰尘等过敏原时,患者出现咳嗽的一种疾病。这种咳嗽主要是慢性刺激性干咳、少痰或者无痰,一般在早晨起来或者夜间咳嗽加重。如果进行血常规、X线、CT等影像学检查一般都是正常的。因此常规检查不容易发现。一般需要进行过敏原检测、血清IgE水平检测、支气管激发试验等检查来排除和确定。

最终,小男孩被确诊过敏性咳嗽,服用孟鲁司特钠咀嚼片后咳嗽好转。但需要提醒的是,药物只是控制不能完全治愈,患者需要避免接触过敏原,提高身体素质,减少过敏性咳嗽再次发作的频次

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图片来自:站酷海洛

药物性咳嗽

病例二:患者是一位67的王先生,主诉自己慢性咳嗽,吃了很多的止咳药,也只是吃了药管用,停药就又犯了。在对它进行基本的检查后,我发现他血压有点高,王先生主动说自己有二级高血压,最近半年一直在吃药控制。在得到他一直在服用贝那普利后,我找到了他长期咳嗽的原因所在——药物性咳嗽

贝那普利和卡托普利、依那普利等药物都是ACEI类药物的典型代表,这类药物在降压方面有很突出的优势,但是难免有小小的缺点——引起咳嗽、血管水肿等不良反应。如果咳嗽轻微,患者尚且能耐受,可继续服用;如果不能耐受的话,可在医生指导下更换为其他的降压药。

 


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