长期服用厄贝沙坦有什么副作用？应该注意哪些事项？药师详解

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即ARB类降压药。这类降压药与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）具有类似的作用机制，都是作用于血压调节系统。相比于ACEI类降压药，ARB的优势就在于副作用的发生率降低，尤其是没有干咳的副作用。

沙坦类降压药有很多，最常见的就是缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，还有比较新的坎地沙坦酯、奥美沙坦酯、阿利沙坦酯等等，厄贝沙坦作为其中一种，与其他沙坦类药物相比，口服利用度较高，起效快，药效持续时间较长等，这些算是比较好的，但它也有它的劣势，比如组织渗透性较差，容易产生药物间相互作用等。

图片来源于站酷海洛

首先，服用厄贝沙坦的副作用。

沙坦类药物作为临床医生首推的降压药之一，副作用比较少见，相比于其他四大类降压药（普利类、地平类、利尿剂和β受体阻滞剂），该类降压药是副作用最少的一类。

1、轻微的副作用：常见有消化道症状如恶心、腹痛、腹泻、食欲下降等，神经系统症状如头痛、头晕等，这些是降压药普遍存在的，常发生在用药初期，是因为药物刺激胃肠道，以及血压突然下降而引起的，严重会引起心慌、低血压等。

2、少见的副作用：临床研究发现沙坦类降压药可能存在的副作用是升高血钾、血管神经性水肿等，不过比较少见，如果患者出现心慌、肌肉无力、四肢发冷、嗜睡等症状时，要警惕高钾血症，及时就医，必要时需要定期查血钾水平。

3、特殊的副作用：厄贝沙坦不经过肾脏代谢，还有保护肾脏的作用，所以对轻度肾功能不全的患者同样适用，但是对于严重肾功能不全的患者以及双侧肾动脉狭窄的患者而言，服用厄贝沙坦会加重病情，属于禁忌人群，另外高血钾患者、孕妇也不能用。

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其次，服用厄贝沙坦的注意事项。

无论是哪一种降压药，长期服用的话都得特别注意，一方面要看用药有没有效果，另外一方面也得警惕可能出现的副作用。

1、用药前的检查：服用厄贝沙坦前最好做一个详细的检查，是否有高血钾、肾功能不全的症状等，同时要看高血压的严重程度，是否适合服用厄贝沙坦这类降压药。临床研究发现，厄贝沙坦的优势在于可以降低蛋白尿，保护肾脏，所以尤其适用于合并有蛋白尿、肾病、糖尿病等疾病的患者。

2、用药时的监测：勤测血压，注意初始用药不能急于求成，作为长效降压药，一般需要一周左右的时间才能使得血压平稳，服用6-8周才能看到最佳的效果，所以若发现用药一两天后血压还是降不下来，不用着急，若一周后无效再考虑换药。建议从小剂量开始，逐渐加到正常剂量，同时用药过程中需要观察用药反应，若出现任何的不适，及时就医。

3、用药时的注意事项：厄贝沙坦主要经肝脏CYP2C9酶代谢，所以对与有着同样代谢途径的药物会存在相互竞争的关系，患者如果需要同时服用其他药物时，最好问一下医生，以防出现用药配伍禁忌。

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