一提起糖尿病的治疗，人们一般自然想到口服降糖药或者注射胰岛素等，很少会把中医和治疗糖尿病联系在一起。的确，在降糖的力度方面西药比中药有优势，例如病人血糖很高的时候，必须使用西药来控制。不过从综合的角度来衡量，中医药所能起到的作用不可小觑。

中医早在两三千年以前就对这一类的疾病有所记载，我们先看一下《内经》里面,其实它跟现在关注的养生是密切关联的。在《内经》的开篇里面《上古天真论》中就提出来过：如果一个人他能够按照比较好的生活方式进行生活，他的自然寿命是会得到延长的。后面又出现了一个《奇病论》，《奇病论》跟第一篇的开篇是遥相呼应的，就是它认为疾病，它的病因、表现，都有自己的特点。因为它比较特别，就是说跟饮食过量、运动不足、生活方式的不健康是有关联的。就是吃的多、尿的多 ，但是人还消瘦，多饮、多食、多尿，三多一少，就形成了我们所说的消渴病。

那么，中医如何运用组方治疗糖尿病呢？

在辨证的前提下，复方合法运用，抓住清、开、补、通、化这几个要点。

清

糖高不离火，降糖不远寒。清热清火用什么呢？黄连类的方，葛根芩连汤、白头翁汤、黄连阿胶汤、黄连汤、大黄黄连泻心汤等。

开

开什么？开郁。因为我们在治疗过程中，发现很多患者都有气郁。所以，要用开郁的方，柴胡类方，如四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤等，另外还有三泻心汤。我们讲柴胡类方调和少阳之枢，而三泻心汤是调理上下之枢。所以，三泻心汤也是属于和剂的范畴。

补

怎么补？用得最多的是少阴、太阴的方：理中汤、附子理中汤。患者有虚证的也用，没有虚证的也可以用。因为我们一定要固护脾胃。无论有病没病，我们都应当固护脾胃，未病先防。所以，方里面一定会有扶正的药。偏阳虚夹湿的就用真武汤，疾病后期邪气不太盛了，就用金匮肾气丸。通过温补来给患者动力，帮助患者代谢。

通

因为糖尿病患者很多都有瘀血，所以可以经常用桃红四物汤，如果偏寒用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝加葛根汤；偏实热用桃核承气汤、桂枝加大黄汤、桂枝加芍药汤、当归芍药散。

化浊

因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。所以，在治疗上既要化痰，又要祛湿。化痰用温胆汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤；利湿用五苓散、藿朴夏苓汤、三仁汤、麻黄连翘赤小豆汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤、甘露消毒丹。甘露消毒丹是温病的方，特别对于那些不离烟酒，压力很大，舌苔非常厚腻，湿热很重的人，就用甘露消毒丹。

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