他患糖尿病26年，每年都测C-肽！医生：早知道，可多活20年！

“医生，我又来体检来了，一定要再给我查一下C-肽!”患者张大爷在就诊时说。

“C-肽是啥呀？得了糖尿病为什么要查这个？查个血糖值不就足够了！”旁边一位患者很不解地问。

得了糖尿病，坚持定期检测血糖是我们熟知的。但是这个C-肽很多人几乎从未听说过，C-肽到底是什么？为什么值得患者26年坚持检测？

图片来自：站酷海洛

一、C-肽是什么

我们熟知的胰岛素是胰岛β细胞分泌的，在胰岛素被分泌前，是以胰岛素原的形式存在的。胰岛素被分泌出来后，在酶的作用下，被分解为C肽和一个分子的胰岛素原。

在目前为止，我们没有办法直接测量胰岛素水平，但是科学研究发现，C肽与胰岛素之间存在等量关系。

二、糖尿病患者监测C-肽的几个理由！

1、了解胰岛功能

虽然，胰岛素和C肽是“一脉相承”，但是胰岛素在身体发挥降糖的作用后，会被人体降解，半衰期只有5-15min。但是，C肽几乎不被肝脏降解，半衰期约为35min。相对来说，C肽更加稳定，可以更全面的反应人体的胰岛功能是否正常。

2.综合反映糖尿病病情

在临床中，无论是检测血液、还是尿液中的葡萄糖含量，还是糖化血红蛋白，都不能完全精准的反应患者的胰岛功能，但是人体的C肽水平可以作为一个参考的指标。

一般来说，正常人的C肽水平为0.3-1.3nmol/L，但是如果低于下限值的话，那么就要考虑糖尿病的发生。

因此，监测糖尿病患者的C肽水平，对糖尿病的诊断以及全面了解糖尿病病情具有重要意义。

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3.为调整治疗方案提供依据

通过检测糖尿病患者的C肽水平，可以与其他的指标一同作为医生调整治疗方案的依据。张大爷在初次测量C肽的时候，C肽水平只有0.021，胰岛功能处于比较差的水平了，因此医生建议使用胰岛素治疗，同时控制饮食、进行规律运动。5年后，C肽水平就已经达到0.13了，胰岛功能改善不少，因此医生建议降低胰岛素的注射量。

4.监测肾脏功能

长期的高血糖状态会损伤糖尿病患者全身的神经和血管，其中肾脏也是重灾区。糖尿病肾病以及引起的肾衰竭是糖尿病常见的并发症。

一直以来，为了预防糖尿病患者的肾脏病变，很多患者只知道到医院进行糖尿病肾脏病变筛查。其实，检测C肽水平，也能够反应糖尿病患者的肾脏功能情况。因此，血液中的C肽水平主要由肾脏降解并且排出体外。如果患者的肾功能减退，C肽的浓度也会受到影响。

5.预防血管病变

现有的研究发现，C肽可能通过某种机制调节毛细血管内皮的通透性，改善血管循环，进而发挥保护血管、抑制高血糖对血管的损伤等功能。因此，如果检测到C肽水平偏低，那么就要当心各种血管病变的发生。

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