五种常用的降压药怎么吃？药师支招：照这样正确吃药，血压才能稳

我以前吃的是硝苯地平，后来换成了氨氯地平，都是地平，是不是都一样的吃法呢？

这是几天前一位患者的问题。因为需要长期吃药，很多高血压患者都久病成医，然后就想当然地吃药，即便换用新的降压药，也都按照一直以来的习惯吃药。但是，有些降压药的服用是有讲究的，并不能乱吃。

1. 钙离子拮抗剂

只说最常用的一类——地平类降压药，这是最早应用的，也是目前应用最多的一类降压药。硝苯地平是第一代，氨氯地平是第三代，中间还有硝苯地平缓释片和控释片，这是第二代。虽然是同类降压药，但是吃法也不同。硝苯地平属于短效的，一天要吃3次；氨氯地平为长效，一天只需吃1次；硝苯地平缓释片和控释片属于中效的，一天要吃2次。地平类降压药的用药没有固定的时间要求，一般与进食无关，餐前餐后都可以，基于血压的正常波动规律，建议晨起服用。不过，因为西尼地平对胃部有一定的刺激，所以要在餐后服用。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂

即为普利类降压药，常用有短效的卡托普利，需要一天吃2-3次；中效的依那普利，需要一天吃1-2次；长效的贝那普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等，一天吃1次即可。其中，卡托普利和培哚普利会受饮食影响而被抑制吸收，所以应该在餐前1小时服用，其他普利受饮食影响不大，可以在任何时间服用，建议晨起服用。

图片来源于站酷海洛

3. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

即为沙坦类降压药，这类降压药都属于长效降压药，每天吃一次即可，包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等，常用的是缬沙坦和氯沙坦，效果都不错。该类降压药的服用时间不受进食的影响，餐前餐后服用都可以。虽然缬沙坦和替米沙坦与进食有一定的关系，但对药效的影响不大，所以也没有强制的要求。

4. β受体阻滞剂

大多为洛尔类降压药，包括第一代的普萘洛尔，一天用3次；第二代的美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔，美托洛尔和阿替洛尔一天用2次，美托洛尔缓释片和比索洛尔一天用1次即可；第三代的卡维地洛、拉贝洛尔等，其中卡维地洛一天1次，拉贝洛尔一天2-3次。一般来说，美托洛尔、普萘洛尔建议餐前或餐时服用，其他不受进食影响，可任何时间服用。

5. 利尿剂 

常用的是噻嗪类降压药，如氢氯噻嗪，建议餐时或餐后服用，一天用1-2次；磺胺类如吲达帕胺，一天用1次；袢利尿剂如呋塞米，与进食无关，一天用1次；保钾利尿剂如螺内酯，餐时或餐后服用，需要一天用2-3次。

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