常年吃氨氯地平或硝苯地平，可能有5大危害！解决办法都在这里

最近，一位粉丝在后台留言，“黄医生你好，我刚查出来高血压，医生给开了硝苯地平缓释片，在吃药的这段时间里，血压控制得倒是挺好，但是脚脖子经常水肿，用手按压之后有坑，请问这种情况该怎么办呢？”很明显，这是降压药的副作用。

硝苯地平属于地平类降压药，同属这类药物的还有氨氯地平、尼群地平、非洛地平等，它是临床上常用的五大类降压药之一。这类降压药的降压效果比较好，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压合并稳定性心绞痛、高血压合并颈动脉粥样硬化等患者，能够起到预防心脑血管并发症的作用。

药虽好，但也会有副作用，长期服用地平类降压药的朋友，应该对其常见的副作用以及解决办法有一定了解。

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地平类降压药常见的副作用：

• 水肿

• 头晕头痛、面部潮红

• 心跳加快

• 牙龈增生

• 便秘

第一，水肿

水肿是地平类降压药的降压机制所导致的，和扩张外周血管有关系，常发生在脚踝部位，严重时也可出现下肢水肿、面部水肿，甚至是全身水肿。一般来说，由于人体站立活动，水肿症状在白天时较为严重，夜晚睡觉时，人体处于卧姿，所以在早晨起床的时候，水肿减轻，甚至会消失。

地平类降压药导致的水肿，不会对身体造成其他危害，如果是轻度水肿，无需干预，如果水肿明显，甚至影响了行走，可以考虑更换药物，例如普利类降压药、沙坦类降压药等。需要注意的是，很多疾病都可能导致水肿，如心功能不全、肾功能不全、肝功能不全、风湿类疾病、内分泌疾病等，所以要明确是不是地平类降压药导致的水肿，然后再采取相关措施。

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第二，头晕头痛、面部潮红

面部潮红就是脸部发红发热。由于地平类降压药扩张血管的作用显著，所以降压作用明显，但也会因此产生头晕头痛、面部潮红等副作用，这其实是降压药起效的标志，往往出现在用药的1~2周内，随着用药时间的延长，患者逐渐耐受，这些症状会缓解或消失。如果头痛难忍，严重影响了正常生活，要及时就医，在医生的指导下选择其他种类的降压药。

第三，心跳加速

有些患者在服用地平类降压药期间，总是感觉心突突地跳，心里慌慌的，这其实也是药物副作用，是因为交感神经异常兴奋导致的。所以，在用药初期，往往需要从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量，使得血压平稳下降，身体逐渐耐受药物。

如果心跳太快的话，可以考虑联用β受体阻滞剂，也就是我们常说的洛尔类药物，这类药物可以降低心脏兴奋性，减慢心率，尤其适用于心动过速的高血压患者。两药联合，优势互补，减少药物副作用，保持心率的稳定性。

第四，牙龈增生

牙龈增生也是地平类降压药比较常见的副作用，表现为牙龈体积增大、红肿、疼痛，在刷牙或吃东西时容易出血，严重者会将牙齿包裹起来，影响进食。有研究表明，药物并不是导致牙龈增生的唯一原因，另一个重要因素是口腔卫生，因此患者要认真刷牙，保持口腔清洁，降低牙龈增生发生率。如果已经出现了牙龈增生，轻者可以去医院口腔科，进行消除菌斑、消炎等处理，重者需要考虑换药，待血压稳定后再进行牙龈整形手术。

第五，便秘

地平类降压药是钙离子拮抗剂，可以阻断钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，使血管收缩减弱，扩张血管，降低血压。正是这种降压药，决定了其可能引起肠道内平滑肌钙离子的转运异常，诱发便秘问题。大家一定不要小看便秘对高血压的危害，在用力排便时，会导致颅内压升高，容易诱发脑出血等危险事件。

如果便秘不严重的话，可以通过饮食来调理，多喝水，保持肠道湿润，多吃富含膳食纤维的食物，加速肠胃蠕动，促进粪便排出，少吃肥甘厚味和干硬的食物。对于严重便秘者，应该咨询医生的意见，调整用药方案，防止长时间便秘对肠道造成损伤。

以上这些副作用，就是长期吃地平类降压药可能会出现的，大家应该详细了解，做到心中有数，如果出现异常，能够自己辨别，并尽快就医，及时处理。

但是，大家一定不要因噎废食，是药三分毒，任何药物都不例外，总的来说，地平类降压药的安全性还是比较高，对于具有适应症的患者来说，应该谨遵医嘱，规律用药。