吃他汀5年，先是重症肌无力，后是肾衰竭！71岁陈姨直言是毒药

众所周知，高血脂是我们生活中常见的一类疾病。血脂达到一定程度后，就必须在生活方式调节的基础上，进行药物控制。但是生活终究还是和书上讲的不一样。

71岁的陈姨就再也不相信吃药能降脂了，因为她吃他汀类药物才5年，就先是诊断出了重症肌无力，救治了一段时间后，又继续吃药，结果突发肾衰竭，差点没保住性命。这把71岁高龄的陈姨，吓得把家里的药全扔了出来。

图片来源于站酷海洛

在陈姨眼里，这些药物全是毒药，不能再吃了。而书本上一直在强调，他汀类药物是调节血脂药物中最强的一类，其总体安全性和有效性都明显高于用药风险，是值得推荐的一类降脂药。

即使如此，我们也不能忽视他汀类药物的副作用，尽管只有2%的人群可发生肝损伤，只有0.01%的患者会发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。只要有概率发生，就是存在的。

他汀类药物有哪些副作用？

一、肌痛
这种症状表现为弥散性肌痛，如胸背、腿部、腰肩、乳房等处，都有一定程度的疼痛，并且整个机体来讲，也会表现为乏力、疲倦。

二、肌病
这时就会呈现出一定的炎症特征，表现为进行性的肌无力、肌萎缩、疲乏。如果发现这种情况，应当及时咨询主治医生。

三、横纹肌溶解症
这类患者的尿液颜色是茶色，整个身体会非常虚弱、乏力，是重症肌无力的一个症状。肌磷酸激酶（CK）和肌红蛋白（Mb）会明显升高。如果CK值大于正常值的10倍以上或者Mb值大于正常值的3倍以上，就必须停药。

图片来源于站酷海洛

陈姨犯了哪些错？
一、不按规定检测
陈姨只知道吃药，却从未检测过肝功能和CK。而医生叮嘱过，对于长期服药的患者，应当至少在半年内监测1次。对于调整药物剂量的患者，应该在2个月内监测1次。

二、忘记自己是高危人群
对于服用他汀类药物的患者来说，一定要明晰哪些人属于会发生肌病的高危人群。这类高危人群包括高龄人（特别是80岁以上）、器官移植者、体型瘦弱者、甲状腺功能减退者、嗜酒者、联合用药者等。

图片来源于站酷海洛

陈姨的年龄也算是比较高了，身体一直不怎么健康。更重要的是，她还是联合用药的患者。
他汀类药物与贝丁酸类、烟酸类药物联合使用，可以增加发生肌病的风险，而陈姨正是他汀和非诺贝特的联合使用者。
他汀和非诺贝特可以使用，但仅用于混合型血脂异常患者，并且两者合用，一定要加强监护。

三、剂量偏大

陈姨本身体重偏小，再加上国人的他汀药物在体内的血药浓度偏高，所以陈姨本身的用量是偏大的。而他汀类药物的肌毒性呈现剂量依赖性，所以中等剂量的他汀与贝丁酸类药物联用，发生肌病的概率很小。但剂量加大，肌病的发生率会明显升高。

药物都是有副作用的，但陈姨因为自己的用药不当而把药物当毒药，也是不可取的。他汀类药物在血脂异常患者心目的地位一直是高高在上的，所以在他汀类用药方面，一旦出现问题，应该及时和主治医生沟通交流，切勿自己妄下结论。