高血压15年健康，1个随意决定，直接猝死！这种药物，别再任性

62岁的王姨，已经高血压15年了，一直健健康康的，但是忽然发生急性心梗而亡，可把家人吓了一跳。从此就把高血压当成定时炸弹了，很有心理阴影。其实，他们不知道的是，这一切的原因并不是高血压，而只是王姨的一个错误认识。

王姨因用药15年，产生了烦倦，尤其和同龄人交流后，才知道有的人也有高血压，但是根本没有吃药，也没有发生任何问题。于是吃了15年药的王姨忽然醒悟了，于是她果断停药，结果悲剧紧接着而来，都没有给她再和这个同龄人交流的机会。

图片来源于站酷海洛

是什么药，让王姨连后悔都没有机会呢？

经过王药师的详细了解，原来王姨是忽然停用了β受体阻断剂类药物，也就是大家常说的洛尔类药物。

对于长期使用β受体阻断剂类药物的患者，如果突然停药，很容易使原有症状加重或者出现新的表现，也就是大家常说的撤药综合征，表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，这与长期β受体敏感性上调有关。

所以突然撤药β受体阻断剂是很危险的操作，可能使心力衰竭恶化，发生急性心肌梗死的危险。

如何正确停用β受体阻断剂？

如果真的需要停用β受体阻断剂，应当采取逐步撤药的方法，这个过程一般得2周。每间隔2-3天，把药物剂量减半。而在停药前的最后4天，要保持一个剂量。即使如此，也可能出现反跳的症状，这时应该把撤药周期延长，把停药节奏更缓慢，这样可以给身体一个慢慢适应的过程。

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了解了如何停药，可能很多高血压患者，对β受体阻断剂类药物的认识，并不是那么深刻。今天王药师再科普一下β受体阻断剂。

β受体阻断剂是治疗心血管疾病的常用药物之一，在高血压、心力衰竭、心律失常和缺血性心脏病等疾病防治中发挥着无可替代的作用。

β受体阻滞剂在降低血压的同时，具有明确的心血管保护作用，可作为高血压患者降压治疗的初始和维持用药。中国高血压防治指南确认包括β受体阻断剂在内的五大类药物均为一线降压药物，可见其地位。

β受体阻断剂

1.治疗心律失常

β受体阻断剂主要作用于心脏，可以减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此也常被用于治疗心律失常。β受体其实有β1、β2、β3三种亚型，分布在不周的组织器官，也会有不同的生理效应。

β1受体激动后，会增加心率和心肌收缩力；β2激动后支气管扩张，血管扩张，内脏平滑肌松驰，肝糖原分解，肌肉震颤等；β3激动后会使脂肪分解。像阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔都是选择性β1受体阻断剂。

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β受体阻断剂对多种原因引起的心律失常都有效，尤其是运动或者情绪激动所致的心肌缺血等疗效好，是高血压心率管理最重要的药物。

2.降血压

β受体阻断剂也是治疗高血压的基础药物之一，可以单用，也可以和利尿剂、钙通道阻滞剂等联合使用，效果显著。在一般的高血压患者中，β受体阻断剂主要用于中青年患者，因为在老年人群体中，这款药物的疗效不如其他类降压药，所以只要没有合并症的情况下，对于老年人，并不会首选这款药物。对于糖脂代谢异常的患者，也不适合首选β受体阻断剂。

王姨之所以选择了β受体阻滞剂，是因为她高血压合并主动脉夹层，这种情况下，是建议首选β受体阻滞剂，来达到减慢心率和降压的目的。

对于β受体阻断剂类药物，也有不良反应，包括疲乏、激动不安、胃肠不适等。其实最需要大家记住的就是撤药综合征，轻则头痛、焦虑，重则可危及生命。希望王姨这样的悲剧不再发生！