天天担心脑卒中，这次医生一次讲清，三高患者务必收藏

在全球死亡原因排名中，心脑血管疾病占据首位，地位难以撼动。每100名死亡的患者中，就有10个是死于心脑血管疾病，其中因脑血管死亡的约是4人。在我国脑卒中患者中，近七成患者是缺血性脑卒中。

很多三高患者只知道有脑卒中这个疾病，却不知道它的临床特点，这是十分令人担忧的，所以黄医生把脑卒中的特点简单说一下，希望各位记住。

图片来源于站酷海洛

1.起病突然，多为夜间急性起病；
2.持续时间短暂，一般在10分钟左右，多在一小时以内，最长不超过1天；
3.多数病例在就诊前有反复发作病史；
4.病情多表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷、偏瘫、失语和共济失调等。

有哪些检查可以诊断出来呢？

虽然有了症状，但也需要经过脑的影像学检查确定出来，如头颅计算机断层扫描、头颅磁共振、经颅彩色多普勒超声、颈动脉超声、超声心动图等。这些技术手段都可以排除栓塞所致的缺血性脑卒中。而对于疑似的卒中患者，还要进行包括血糖、肝肾功能和血电解质检查，心电图和心肌缺血标志物检查，全血细胞计数、凝血酶原时间和血氧饱和度等检查。

对于急性脑缺血卒中，诊断的标准要有急性发作、神经功能缺损征象、影像学出现责任病灶、排除脑出血、非血管性病因等。

当然，以上都需要医生来确定，但作为患者，如果心中有所了解，岂不是会胸有成竹？患者最想知道的还是关于预防和治疗，尤其是预防。做好了预防，不再担心卒中事件的发生，是三高患者更欣慰的事情。

图片来源于站酷海洛

一、控制危险因素

1.高血压
不得不说，高血压是脑卒中最危险的因素，因为在脑卒中患者中，其高血压的诊断率大约是70%。所以对于高血压患者，务必要控制血压，包括从生活方式的改善和服用降压药物，都要全面降压，把血压控制在理想水平。

2.血脂异常
胆固醇水平是导致缺血性脑卒中的重要危险因素。目前，多采用药物治疗降低低密度脂蛋白胆固醇的强度来达到降脂目的。他汀类药物是降血脂的基石，并且实践也证明，他汀类药物在降低脑卒中发生风险上起到重要作用。

3.糖尿病
缺血性脑卒中患者的糖代谢异常的患病率高，而糖尿病也是脑卒中发生或者复发的独立危险因素。对糖尿病患者或者糖代谢异常患者进行生活方式改善和药物的使用，能减少缺血性脑卒中的发生风险。

4.吸烟
吸烟或者被动吸烟，都是脑卒中的明确危险因素，所以戒烟是唯一可行的方法。对于三高患者，务必要把烟戒掉，毕竟都是为了健康。不然发生一次脑卒中，想后悔都来不及。

图片来源于站酷海洛

二、抗血小板治疗
众所周知，阿司匹林或氯吡格雷单药治疗都可以作为抗血小板的首选药物。阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量是75-150mg/d，同时阿司匹林也可以和双嘧达莫联合治疗。

三、抗凝治疗
对于伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的脑卒中患者，建议选用口服华法林治疗。由于华法林起效慢，可以同时配合普通肝素或低分子肝素来治疗，而当华法林发挥效果后，再停服肝素。除了华法林，还有达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等药物，患者可以根据自身情况用药。

在脑血管疾病的防治中，很明显，预防远远好于治疗。没有发生卒中的患者，进行一级预防，而发生卒中的患者，要进行二级预防，避免复发。这不仅需要生活方式的改善，也需要药物的配合治疗，双管齐下，才能保住一个健康的身体。