心脏支架术后不注意这些细节,谨防再狭窄! - 健康之初


心脏支架术后不注意这些细节,谨防再狭窄!

核心提示:心脏支架术后注意事项。

心脏支架术,即冠状动脉支架植入术,是冠心病、心梗患者常用的一种治疗方式。大致做法如下:将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,撤出球囊,使支架释放支撑在冠状动脉病变部位,完成支架植入。

心脏支架 (2).jpg

图片来源:站酷海洛plus

相比于心脏搭桥术,支架术具有微创、恢复快速等特点,是很多患者,如急性心梗患者、中重度心绞痛患者或不稳定性心绞痛对药物的反应不理想患者的首选治疗方式。

放入支架后,原先血管狭窄的地方被扩张开,可以大大缓解心肌缺血出现的一系列症状,改善病情。但做了心脏支架术,就不用吃药、可以一劳永逸了吗?

心脏支架手术后,注意以下几点

01

坚持服用抗血栓药物

支架介入手术早期,尤其是一年以内,容易形成血栓,所以需要坚持服用抗血栓药物,在手术一年以内,甚至需要服用2种以上抗血栓药物如阿司匹林和氯吡格雷。当然这两种药物有一定出血风险,一定要在医生评估后遵医嘱服用。

同时日常生活中,一定要做好出血风险的监测和评估。合并消化道出血、脑出血等出血性疾病的患者,要在治好出血性疾病以后再行心脏支架术。

02

若需其他外科手术,需停药

做过支架介入治疗的患者,如果需要做其他外科手术,就需要停止服用抗血栓药物或改换其他药物,但如何停药换药,要谨遵医嘱,不可自行决定。

03

养成良好的饮食和生活习惯

支架治疗并不是一劳永逸的。对于基础代谢性疾病患者来说,饮食方式和运动仍然是非常重要的辅助治疗手段。患者仍需要保持低盐低脂低糖低热量的饮食,同时补充优质蛋白质、膳食纤维、维生素及其他微量元素制剂等。同时,一定要戒烟戒酒,作息规律,并且需要控制情绪,禁止大喜大悲、暴躁多怒。并且可以循序渐进地增加适量运动,以有氧运动为主。

04

继续防治三高

支架介入,只是把狭窄的血管撑大了,但并未彻底解决血管堵塞,且对血脂异常也没有治疗作用。因此,仍然需要控制危险因素,积极防治三高。三高患者如果指标不正常,仍然需要口服降脂药、降压药或降糖药等药物,而肥胖患者还要积极控制体重。

05

定期随诊,注意危险信号

支架术治标不能治本,做完支架介入手术的患者还需要定期随诊。因为支架介入后,还会有血栓形成和再狭窄的可能。

血栓形成的症状:若介入后一个月内出现胸闷和胸痛等症状,有可能是发生血栓的危险信号。

再狭窄症状:若半年以内或以上,出现胸闷、胸痛的症状,尤其是与手术前症状一致,则可能是发生了再狭窄。

不管哪种情况,都需要引起重视,及时治疗,以防发生心肌梗死。


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