哮喘的急救药，吸入式和喷雾剂到底该怎么选？

在很多影视作品中，我们经常能看到这样的镜头，哮喘患者突然发作，这时候递过来一个蓝色的小瓶，哮喘患者放到嘴上用力吸，一会就缓解了。这个小蓝瓶通常就是硫酸沙丁胺醇或特布他林，它们都是β2受体激动剂。

图片来源于站酷海洛

以硫酸沙丁胺醇为例，虽然成分都一样，但是有两种剂型，一种是吸入式气雾剂，一种是喷雾剂，那么这两种剂型哪种效果更好呢？

最近，国外有研究选取了103名2-14岁的儿童，让他们随机分成两组，一组使用硫酸沙丁胺醇的吸入式气雾剂，另一组使用硫酸沙丁胺醇的喷雾剂。使用一段时间之后发现，使用吸入式比喷雾剂住院的概率低80%。

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不过这个研究也只是作为一个参考，不能说明吸入式一定比气雾剂好。而且，单一的使用硫酸沙丁胺醇在病情严重的时候缓解效果不佳，为此，很多药物也开始使用复方制剂，例如使用硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵混合制剂，硫酸沙丁胺醇是支气管内扩张剂，异丙托溴铵是胆碱能受体拮抗剂。两者联合之后，能更有效的减轻支气管痉挛，舒张气道作用更强。

另外，硫酸沙丁胺醇是急救药物，用于急性发作，不能作为长期控制药物。哮喘发作的时候，也不能只使用硫酸沙丁胺醇，在哮喘被缓解后，还应该尽快使用控制药物，例如吸入式糖皮质激素比如布地奈德气雾剂或者孟鲁司特钠等药物。因为缓解药物只能迅速缓解支气管痉挛的症状。而过敏引起的炎症还在继续。需要使用这些抗炎的药物，阻止炎症的继续发展。