多地小学出现发热、腹泻病例，是XBB还是二次感染？

近日，全国多所中小学陆续传出因学生发烧、肠胃不适而停课的消息，此外，#国内首次检测出XBB.1.5#这一话题冲上热搜，再一次将疫情、病毒等词汇拉入大众视野，一时间引发民众极度恐慌：发烧的小学生是感染了XBB了吗？新冠第二波要来了吗？病毒会引起大规模的爆发吗？普通民众又该如何预防和应对呢？

非新冠二次感染

据悉，有专家指出：目前播报的有新冠阳性病例的学生，均为「首次感染」，与XBB病毒无关；综合地区大部分学校的上报信息，学生肠胃不适学校停课多为流感、诺如病毒所致。

这是因为，适逢春季开学季，诺如病毒引起的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。每年10月至次年3月为诺如病毒感染高发季节，以接触传播和食源性传播为主。重点防控场所为学校和托幼机构等集体单位。

实际上，感染新冠病毒后主要还是引起上呼吸道症状，部分可能累及胃肠道，引起呕吐、腹泻等消化道症状，临床上并没有特效的治疗药物，主要是对症支持治疗，所以大家不需要过分恐慌和囤药。

何谓诺如病毒

诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一。

诺如病毒感染的潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

诺如病毒传播途径多样。可通过接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物传播；可通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。

诺如病毒从冬季到次年3月是病毒感染高发期，尤其是进入春季开学季，病毒随着儿童的聚集，容易形成聚集性疫情。

如何准备家庭腹泻应对药物

发生诺如病毒感染性腹泻，无需盲目服用止泻药物，应根据症状特征和轻重具体分析，呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。

1、药物止泻

如果大便次数过多时可以尝试一些具体止泻措施缓解腹泻不适感，比如止泻药物蒙脱石散等。但是止泻药由于抑制胃肠道动力，会增加细菌繁殖和毒素的吸收，并不利于疾病的恢复。

且蒙脱石虽然可以改善成人及儿童的急慢性腹泻症状，但它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。因而非必要不建议服用且服用时更需要谨慎。

2、补液盐防「脱水」

小孩子相对不容易出现肛门问题，再加上本身对用药安全要求也高，所以比起「止泻」，儿童更重要的是防「脱水」。这是因为脱水会发生惊厥、脑损伤，甚至死亡，因此需要及时口服补液盐Ⅲ解决轻或中度脱水问题，避免出现电解质紊乱的严重后果。

3、益生菌调节肠道

益生菌制剂主要用于调节肠道菌群，适用人群广泛，可以作为缓解腹泻的辅助方法使用，特别适合老年人腹泻患者、近期使用抗生素的腹泻患者等。

启达力®伴侣是一款即食型益生菌产品，主要成分是益生菌+益生元，通过补充菌株-嗜酸乳杆菌LA-06，以及配方中搭配的其他益生菌和益生元，可以改善肠道微生态，缓解腹泻症状。

此外，预防诺如病毒，还需要在日常生活中避免食用生食，确保食物内外都被煮沸；及时清理患者各种排泄物污染，配用含氯消毒液（例如 84 消毒液）做好消杀，最大限度减少感染风险。

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