股骨头坏死的常见三大“元凶”

　　在人体的诸多骨骼中，为什么股骨头坏死发生率最高？给人体带来的危害最大？治疗及康复上又最为困难？这就要从其纷纭复杂的因素中逐项加以介绍。

　　解剖学因素：股骨头所以好发坏死，与其解剖特点有直接关系。

　　(一)骨与关节结构特点

　　髋关节是人体的最大的负益关节，股骨头又承受着较大的压力，其解剖特点不同于其他关节。

　　(1)股骨颈较长，比脸骨外科颈长得多。因此，其骨折发生的机会就多，那么发生头坏死的机率也就高。

　　(2)股骨头置于较深的髋白内，当其发生脱位时，损伤比较严重，而且复位较为困难甲即使复位了，也会并发股骨头坏死。

　　(3)股骨头颈与股骨干形成较大而复杂的角度，即颈干角和前倾角。由于此角度的存在，头颈部及粗隆部发生骨折后就难以复位，即使复位后也容易发生再移位，因此，导致股骨头坏死的机会相对增多。

　　(4)股骨头是全身最大的半球形关节面，其关节面约占一园球的2/3，其表面完全被关节软骨所祖盖。而股骨头坏死又多发生在血管通过较少的关节软骨面的下方，因此。股骨头坏死的发生率高于全身其他骨髂

　　股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死，是多种原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。股骨头坏死病程进展快，多数病人发生股骨头坏死后2年左右便发生股骨头塌陷，因此股骨头坏死致残率较高，严重降低了人们的生活质量，引起股骨头坏死的原因是多种多样的，但是最主要的、常见的有以下三大原因：

　　第一，长期使用激素。

　　据北京协和医院骨科统计，近20年期间激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%，所以这类股骨头坏死在临床中是极其常见的。有一些患有免疫性疾病的患者，比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等，在某些情况下必须应用激素才能控制病情，这时激素的使用是不可避免的。但是，有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的“偏方”或者“祖传秘方”，这些药物中很可能就含有激素，所以用了之后可能能暂时缓解症状，但因激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死，所以，“激素”猛于虎也，平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用，当然，更不能轻信所谓的“偏方”或者“祖传秘方”。

　　第二，长期酗酒。

　　酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%，比例也是很大的。适量的饮酒可以促进血液循环，能缓解精神紧张，减少应激相关性疾病，尤其是心血管疾病的发，但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害，比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等，当然还有我们今天谈的股骨头坏死，酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死。酒这个东西就是把双刃剑，我们一定要把握好这个“度”，所以为了大家的健康，我们建议酗酒的朋友们最好戒酒，实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两。

　　第三，髋部创伤，其中最常见的是股骨颈骨折。

　　股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给，从而导致股骨头坏死。股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死，对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理，不可拖延，以免延过骨折复位的最佳时机。尤其对60岁以上的老人，如果发生跌倒，而且髋部有不适的，去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的，以免延误诊断，错过最佳治疗窗口。