神经病变五症状你不可不知

　　“糖尿病周围神经病变发病率很高，糖尿病病程长、血糖控制不好就容易引起周围神经病变。”复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师胡仁明说，糖尿病神经病变早期症状是单侧或双侧肢体麻木、疼痛，可以是上肢也可以是下肢，因为早期症状不明显，多数患者在一开始出现症状不当回事，或以为是腰椎或脊椎出现问题，看遍了骨科、内科、神经科，最后才发现原来是糖尿病引起的。

　　“麻、胀、痛、凉、汗是糖尿病周围神经病变早期的主要症状。”中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师倪青说，麻，主要表现为手指尖、脚趾尖麻木，一般容易被误诊为颈椎病，颈椎病引起的手指和脚趾麻木多是单侧的，而糖尿病神经病变引起的则是双侧出现对称的麻木，如果患者左手无名指麻，其右手无名指也会麻。胀，指四肢的麻胀感，有的患者可因胃肠神经病变而出现便秘、腹胀，甚至肠梗阻。痛，多是不明原因的疼痛，似火烧、火烤、刀割的剧痛，有的可能是会出现如同虫子、蚂蚁爬的感觉。凉，主要表现下肢发凉，这是血虚的表现，如果碰一下，还很容易出现下肢对称性的褐色斑块。汗，早期表现为头面部或上半身多汗，尤其吃饭时大汗淋漓。糖友一旦有这些症状就要警惕是不是出现了糖尿病周围神经病变。

　　“目前临床上诊断糖尿病神经病变可用排除法，因为一些神经系统疾病如神经发炎、颈椎病等压迫神经，也会出现疼痛、麻木的症状，但糖尿病神经病变的疼痛、麻木或者感觉减退一般在肢体末端，尤其是晚上疼痛明显。”胡仁明说，常用的如尼龙丝检查、温度感觉检测器、踝反射检查、神经传导速度检查等都能及早发现、诊断神经病变。

　　此外胡仁明提示说，预防周围神经病变不仅要控制好血糖，还要管理好生活方式，调理好饮食，加上有氧运动，对改善症状很有好处，可在医生指导下配合营养神经的药物治疗。此外，还应加强足部护理，定期筛查，诊断糖尿病后应至少每年检查一次周围神经病变。对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3~6个月复查一次。