“妈，医生说我爸得的是一种不治之症，和癌症差不多，但是没法治！”电话一头的小杨向母亲说父亲的检查结果，声音带着哭腔。

“到底是什么病呀？那么可怕！”电话这头的母亲也跟着哭了起来。

 小杨的父亲今年刚刚50岁，半年期开始出现腰腿疼痛，在乡镇医院四处针灸了多次不见好转，到骨科医院检查，医生没检查出来个所以然，建议到神经内科看看。后来病情出现恶化，她父亲双腿失去知觉，不能行走，辗转市医院、省立医院检查未果，最后在北京某三甲医院确诊运动神经元病！

图片来自：站酷海洛

一、运动神经元病是什么？

运动神经元病（MND）其实是英国的叫法，在美国以及其他国家又被叫做肌萎缩侧索硬化（ALS），在我国通俗地被人们称为渐冻症。这是一类脊髓前角细胞、脑干运动神经元、锥体束等被选择性侵犯引起的慢性神经系统变性疾病。

运动神经元病可分为四种类型：

如果上运动神经元受损，可出现原发性侧索硬化；

如果下运动神经元受损，则会出现进行性肌萎缩；

上下运动神经元同时受累的情况比较多见，也就是肌萎缩侧索硬化；、

另外还有一种是进行性延髓麻痹。

二、运动神经元病的几个发病特点

1、中年发病

运动神经元病的发病表现出遗传和散发两种。其中，家族遗传的发病率约为17%-23%，因此，家族中有这种疾病的人群，要注意筛查。另外，散发的病例中，相比女性，男性的发病率要高20%-60%。在我国，其发病的平均年龄约是49岁。因此，中年人要提高警惕。

2、起病隐匿

运动神经元病起病隐匿，患者大多以腰腿疼痛、下肢无力或麻痹为首发症状，不容易被辨别，经常被误诊为腰间盘突出等骨病。另外还有患者出现言语不清楚、吞咽困难等表现，被误认为是老年痴呆。

3、进行性加重

运动神经元病是一种比较严重的疾病，一旦发病，症状是不断加重的，患者的生存期一般约为2-6年。起初患者可能只是四肢无力、言语不清，随着病情进展，就会像小杨的父亲一样不能行走、吞咽困难，并随着呼吸机进行性萎缩加重，导致呼吸肌无力而死亡。

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三、运动神经元病真的是不治之症吗？

现代医学已经那么发达了，治疗这个运动神经元病真的无能为力吗？

 目前来看，西医没有特殊有效的治疗方式，主要是使用利鲁唑等相关的药物，抑制谷氨酸释放，延缓运动神经元病的进展，尤其是延髓型病例的生存期。患者家属的生活、经济负担是很重的。一方面治疗药物价格比较贵，好在已经进入医保可报销部分；其次是患者可能瘫痪在床，需要亲属日夜照料。为此，中国医师协会发起“融化渐冻人的心”这一公益项目，患者家属可向该组织寻求帮助。

中医没有对运动神经元病的专属记载，多是将肌肉萎缩、无力归属“痿证（病）”的范畴，此外根据患者不同的症状表现，其以“瘖痱”、“痿痉”、“痿痹”等论治。中医认为调脾肾二脏不足是该病的核心病机，而家族性病例则主要是先天禀赋不足，加之后天失养所致。

因此，中医推荐以静养功法、艾灸进行康复，同时注意补充优质蛋白，避免过于肥甘厚味，适度运动来促进运化等。还要对患者以及家属进行情志疏导，改善患者的居住环境等。

 参考文献：

[1]蒋雨平. 运动神经元病[J]. 中国临床神经科学,2014,22(06):663-665+671.

[2]董兴鲁,韩奕,张肖,康利高阁,高颖. 运动神经元病中医临床辨治思路探讨[J]. 中华中医药杂志,2017,32(04):1647-1649.

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