头痛、易疲劳、失眠,神经衰弱了嘛? - 健康之初


头痛、易疲劳、失眠,神经衰弱了嘛?

核心提示:在《中国精神障碍分类及诊断标准(第三版)》中对神经衰弱有明确的定义,它被归类于神经症中,以脑和躯体功能衰弱为主,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。

“最近神经衰弱了,整晚都失眠睡不好觉”

“这几天记性太差了,经常忘事,是不是神经衰弱了?”

“没精神,什么都不想做,没准神经衰弱了”

……

我们总是将没有缘由的头痛、失眠、易疲劳归咎于神经衰弱, 周围好多人都“自我”诊断出了神经衰弱,有这么多人得这个病吗?

神经衰弱

在《中国精神障碍分类及诊断标准(第三版)》中对神经衰弱有明确的定义,它被归类于神经症中,以脑和躯体功能衰弱为主,以精神易兴奋却又易疲劳为特征,表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状,及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病,也不是其他任何精神障碍的一部分。

神经衰弱症状

神经衰弱症状以脑和躯体功能衰弱症状为主,特别是持续、令人苦恼的脑力易疲劳,如感到没有精神,脑子迟钝,注意力不集中或不持久,记忆力差,思考效率下降。经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项:

l  情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以对付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位。

l  兴奋症状。患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼;有的患者还对声光敏感。

l  肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕。

l  睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;

l  其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。

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神经衰弱治疗

心理治疗

神经衰弱属于神经症性障碍疾病,主要是因为患者长时间处于紧张的状态中,大脑出现疲劳和兴奋的状态。消除患者的疲劳感和压力,能够很好的缓解症状。可以选择令人身心放松的户外活动,比如爬山、旅游、野餐等娱乐性的户外活动,释放压力。也可适当的加强锻炼,体育锻炼可以增强体质,提高抗病能力,也是治疗和预防神经衰弱的有效方法。可根据自身的情况,选择适合自己的体育锻炼方法,如跑步、健身体操、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等。     

药物治疗

西医

神经衰弱的治疗常使用抗焦虑、抗抑郁、镇静催眠等药物。抗焦虑药物常选用地西泮 、拉西泮 、艾司唑仑等;抗抑郁药物可选择氟西汀、氟伏沙明和曲唑酮等;镇静催眠药物多选用三唑仑、硝西泮、艾司唑仑。但因个体差异,持续性西药治疗可能会造成药物依赖、成瘾性,还会加重神经衰弱症状,影响正常生活。

中医

中医研究中,情志所伤、劳逸过度为神经衰弱的主要病机,有阴阳失调、气血亏虚的表现。在临床治疗中,需安神益智、镇静固涩,以缓解神经衰弱症状。

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