关注老年慢性肾脏病 疲劳腰酸或是患病信号

    专家简介：周树录，男，医学博士，肾内科主任医师，广州市医学会肾脏病分会常委，广东省医师协会肾内科分会委员，广东省医院管理协会血液净化分会委员，广东省生物工程学会血液净化分会委员，广东省中西医结合风湿病学会委员。擅长各种肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭、血液透析及血管通路的建立。

　　门诊时间：每周三下午、周六上午。

　　什么是慢性肾脏病？

　　今年3月13日是第九个世界肾脏病日，主题是防治老年慢性肾脏病。周树录主任指出，凡使肾脏发生损害或肾功能下降，并且持续时间大于或等于三个月的，都可以称为慢性肾脏病，例如肾病综合征，慢性肾炎，肾功能衰竭等。

　　慢性肾脏病的诊断标准有两个，一个是肾脏的损害，可以通过影像学检查（B超、X光）、病理检查、血液检查、尿液检查等来检查肾脏是否受到损害。另一个诊断标准是反映肾功能的肾小球滤过率，若肾小球滤过率小于60ml/min/1.73㎡，并且持续时间超过3个月，那么就表明存在慢性肾脏病。

　　周树录主任还指出，按疾病轻重可将慢性肾脏病分为五期，I期：肾小球滤过率大于90ml/min/1.73㎡；II期：肾小球滤过率为60~90ml/min/1.73㎡；III期：肾小球滤过率为30~60ml/min/1.73㎡；IV期：肾小球滤过率为15~30ml/min/1.73㎡；V期：肾小球滤过率小于15ml/min/1.73㎡。其中I到IV期是慢性肾脏病的早期阶段，V期为终末期，多会发展为尿毒症。

　　年龄超过65岁要警惕慢性肾脏病

　　随着年龄的增长，肾脏功能是逐步退化的。经医学研究显示，人的肾功能从40岁以后每年会下降10%，达到80~90岁后肾小球滤过率（GFR）为年轻人的一半（GFR为50~60ml/min/1.73㎡）。所以80~90岁的老年人都符合慢性肾病的诊断标准。

　　周树录主任表示，那些伴随高血压、糖尿病、家族有肾脏病史、动脉粥样硬化、尿路梗阻、前列腺增生和年龄大于65岁的人群都是慢性肾脏病的高危人群，这类人群需要定期做肾脏检查，最好是每半年检查一次。

　　“一般来说慢性肾脏病是一个缓慢进展的过程，从最初的隐匿性发病、症状不明显到后期的肾功能逐渐衰退。”周树录主任说，在这个过程中可能有一些因素会加速慢性肾脏病的恶化，比如呼吸道、消化道、泌尿系统的感染；大量呕吐、腹泻引起血容量的降低以及低血压；突发的高血压；心功能的衰竭；尿路梗阻（前列腺增生、尿结石等引起的梗阻）；或者使用肾脏毒性药物等。

　　慢性肾脏病的知晓率低 最好定期体检

　　周树录主任表示，大众对慢性肾脏病的知晓十分低，只有12.5%的人知道自己患病。知晓率低的原因主要是早期症状表现不明显不典型容易被忽略，或者被误诊为其他疾病，到晚期发现却错过了最佳的治疗时间。

　　因此及时及早发现慢性肾脏病是非常重要的，若出现疲劳感、乏力、心力不集中、腰酸、眼睑浮肿、面色灰暗、夜尿增多、尿液的泡沫增多或者颜色发生改变（出现红色血尿）以及血压增高等症状时，一定要及时到正规医院进行检查，因为这些都是慢性肾脏病的早期信号。

　　另外普通人最好一年一次定期进行体检，体检内容包括尿常规（若检测出尿液中有蛋白尿、血尿或管型尿，则说明肾脏有问题）、24h尿蛋白定量或者肾功能检查。

　　最后周树录主任呼吁全社会给老年朋友更多的关心和帮助，应提供一些健康宣传资料。同时老年人要关注自己的身体，及时干预疾病。（通讯员：陈晓霖）