防心肌梗塞猝死 植入式去颤器保命

　　近年来路跑风气盛行，因急性心肌梗塞发作猝死的憾事，时有所闻。医师表示，对心脏进行除颤是治疗猝死的最有效办法，目前除了急救用的自动体外去颤器（AED）之外，高风险族群也可经诊断和评估，先装置“植入式去颤器（ICD）”，稳定心跳节律，预防猝死。

　　无声杀手！90％猝死起因于心脏病

　　在医学定义上，“猝死”是指从出现症状到死亡，不到1个小时的时间。90％猝死是心脏病所造成，尤其是急性心肌梗塞。依健保资料分析发现，102年约有1万多起急性心肌梗塞案例。猝死可能发生于任何年龄、任何时间与任何人身上，通常没有征兆，可谓是“无声杀手”。

　　找回心跳！高危险族群植入ICD防猝死

　　台北慈济医院心脏内科主治医师廖朝崧表示，治疗猝死最有效的方式就是电击心脏，去除心室纤维颤动，以回复心脏的跳动，且将血液输送至全身。心室纤维颤动无法服药控制，患者昏倒后可就近使用AED急救保命，但致命性心律不整，或无法由药物控制心律问题的高风险患者，亦可经由医师的诊断与评估后装置ICD。

　　植入式去颤器大小如同火柴盒，植入于皮下，通常是位于锁骨下方的位置。去颤器内含有电池及微电脑装置，负责调控心跳节律并记录心律资料；而导线系统能接收传递讯号，测知心跳情形。去颤器一旦植入完成，便可时时刻刻主动侦测；发生心室纤维颤动时，导线会将所侦测到的讯号传递至去颤器，去颤器输出电流并由导线传送到心脏以进行除颤，挽救生命。

　　使用ICD保命！生活管理不可少

　　不过，廖朝崧医师提醒，患者接受ICD置放手术后，应妥善保存“植入式去颤器识别卡」，并详阅说明书，患侧手臂术后1周内勿举高超过肩膀，1个月内避免手部剧烈运动，或提重物超过4至5公斤，并听从医师指示定期回诊，以确保去颤器运作正常。

　　患者使用微波炉、收音机、遥控器等一般家用电器时，不会影响除颤器功能，但须注意手机应与去颤器保持距离15至30公分；远离会产生强力磁场的物件30公分以上，例如立体音响喇叭、除草机、电钻等。

　　此外，患者在接受任何医疗诊治前都应主动告知医师，经评估后再进行。而通过机场安检系统前，务必告知安检人员已植入心脏去颤装置，并出示“识别卡”，再以正常的步伐通过安检门，若感到晕眩或心跳加速，请速远离安检系统。