上海急救“胸痛中心”成立

　　美国胸痛中心协会(Society of Chest Pain Centers)经过三年时间，对中国多家医院进行调研与辅导，近日终于将第一份“胸痛中心”资格证书颁给了上海市胸科医院，胸痛中心成立得到飞利浦公司全力推动与积极协调。

　　在美国，一个突发急性胸痛的患者被送到医院后，可马上开展治疗；而在中国，被送到急诊科的患者往往先要做各种检查，等结果出来再诊断、治疗。即一个是医生等患者，一个是患者等医生。

　　之所以造成两者的差别，上海胸科医院心内科主任方唯一教授解释说，很大原因是美国的救护车上配有功能齐全的急救设备，不仅有心电图、呼吸机等，还能做血样采集，甚至是各种酶的检测和化验。这样病人还没有到医院，医生通过无线系统就已经接收到患者在救护车上的检查结果，等病人一到可马上实施救治。

　　然而，我国的救护车更多是承担运送病人的功能，即用最短时间或是就近把病人送到医院，诊断和检查等都在医院完成。

　　上海市胸科医院这次成立的“胸痛中心”就是是学习美国人的急救经验，仿照美国的急救系统，把120急救车、医院等进行资源整合，在患者还没到医院前，医生就可以在第一时间看到患者的资料并做出诊断，指导救护员在120救护车上进行处理，把急诊室的一部分功能前移到救护车上。

　　对突发急性胸痛，“抢时间”尤其重要。方唯一教授说，造成急性胸痛的原因很复杂，大约有30％的患者是突发急性心梗，而发病初期的90分钟被视为救治“黄金时间”，如在此期间获得有效救治，患者死亡率仅为1%～2%，如延误就治，患者的心肌细胞会大面积死亡。

　　目前，该院胸痛中心引入标准化临床路径以来，通过包括120急救医疗系统、急诊科、心内科等的多学科合作，可在最短时间内对胸痛患者做出高危或是低危筛选，并进行分类诊疗，可将患者就诊到球囊介入治疗时间控制在67分钟左右，而目前全国平均时间为149分钟。

　　据悉，飞利浦公司正在协助美国胸痛中心协会与中国更多医院进行交流，进而达到胸痛中心临床路径的国际认证。

（责任编辑：李文艳）