妊娠糖尿病如何控糖？除了饮食控制外你还需要做对这件事

妊娠期糖尿病是女性妊娠期常见的一种因孕激素、雌激素分泌紊乱导致的代谢型疾病，主要表现在血糖和耐糖量等数值的异常，是影响母婴健康的主要疾病之一。

近年来，随着人们生活及饮食结构的改变，国内外妊娠期糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，与此同时中国女性妊娠期糖尿病发生率高于其他人种，甚至较其他种族高3倍~7倍。^[1]

妊娠糖尿病的危害

对孕妇的影响：

ü 自然流产。血糖未控制到正常水平的妊娠者，可能导致胚胎畸形、死亡甚至流产。

ü 高血压疾病。为正常孕妇的3～5倍。

ü 感染。糖尿病患者抵抗力下降，易合并细菌或真菌感染。

ü 羊水过多。易致胎膜早破、早产、产后出血。

ü 酮症酸中毒。

对宝宝的影响：

ü 孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给，导致胎儿缺氧，严重时发生胎死宫内。

ü 胎儿畸形。妊娠合并显性糖尿病时胎儿畸形的发生概率明显升高。

ü 巨大胎儿。容易导致难产及产伤。

ü 新生儿易发生呼吸窘迫综合症、低血糖、低钙及心脏病。

西医治疗该症主要采用饮食疗法、运动疗法及药物治疗等方式进行控糖：饮食运动的方法见效慢，且过度控制饮食易引起患者低血糖及影响胎儿正常生长；除胰岛素补充外，临床采用二甲双胍、磺脲类等药物治疗妊娠期糖尿病时，易出现急性发热、胃肠道不适、低血糖等不良反应，服药依从性较差。^[2][3]

此外，当前西医对妊娠期糖尿病发病机理的研究尚处于探索阶段，而中医中药对该症的记载和治疗较为久远，且疗效和安全性已得到公认，^[4]为妊娠期糖尿病治疗提供了新途径。

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妊娠期糖尿病在中医中属“妊娠消渴”范畴，主要原因在于妊娠期女性孕后食量骤增、饮食不节致使机体脾胃调节功能，即消化功能受损减退，气血阴阳失调。故中医认为治疗该疾病应以健脾养胃、调节气血及益气养阴为主要治疗原则，且对于治疗妊娠糖尿病提出了其具体的解决办法。

此外，在饮食、运动及胰岛素等常规疗法的基础上加用中成药制剂辅助治疗妊娠期糖尿病，可进一步提高干预效果，降低胰岛素使用量，缩短患者血糖达标时间，改善妊娠结局，降低围产期并发症的发生率，帮助患者整体获益。

参考文献：

[1]马润玫,杜明钰,王丹丹,张燕.妊娠合并糖尿病的流行病学现状[J].中国实用妇科与产科杂志,2007(06):455-458.

[2]苗志荣,吴红花.妊娠期糖尿病诊断与治疗研究进展[J].中国糖尿病杂志,2017,25(04):365-370.

[3]翟凤霞,郭明月,谷云鹏.妊娠期糖尿病中医研究现状[J].中医临床研究,2015,7(12):107-108+110.

[4]张琳,郑丽,戴晖,杨爱华.二甲双胍对妊娠期糖尿病患者新生儿安全性影响的系统评价[J].医药导报,2018,37(09):1119-1126.

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