坊间的“蛇缠腰”到底是什么病？绕一圈真的就没命了？

杨女士一个多月前胸部和后背开始疼痛和出疹子，家里人一看说是“蛇盘疮”，赶紧找了村里的老中医拿了所谓的“特效药”进行治疗。治疗后疱疹好了，长疹子的地方却越来越痛，晚上疼得根本不能睡觉，死的心都有了.....

蛇盘疮到底是什么来头

俗称"缠腰火丹""缠腰龙""蛇缠腰""火带疮""蛇丹""飞蛇"等，就是医学上的带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤疾病。常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。带状疱疹常多发于胸背部、颈部、头面部、腰部。

其实带状疱疹和水痘病原体一样，两者本质是由同一种病毒感染引起。初次感染者表现为水痘或隐匿性感染，之后病毒会潜伏在脊髓后根或脑神经节内；一旦遇到合适的机会，潜伏的病毒会被激活，再次发病表现为带状疱疹。

带状疱疹是不是缠腰一圈就致命了

带状疱疹并没有这么可怕。由于神经分布是半环形，我们常见的带状疱疹多只有“半圈”的。当然，“一圈”的症状临床上也有，多出现在免疫缺陷患者、肿瘤患者等，但是发病几率非常小。

带状疱疹神经痛

患了带状疱疹后，患者通常被疼痛所困扰，带状疱疹的疼痛可能包含以下2个阶段：

急性期疼痛

带状疱疹会导致受累神经元发生炎症、出血，甚至坏死，表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化，导致疼痛发生。急性期疼痛多为自发性刀割样、电击样、烧灼样疼痛，即使羽毛划过皮肤都会诱发剧烈疼痛。带状疱疹引发的神经痛达到十级痛感，是医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法（主观分级法）中最高的一级。

带状疱疹后神经痛

更令人头痛的是，部分患者即使皮肤愈合，剧烈的神经痛依然持续。60岁以上的带状疱疹患者迁延为慢性带状疱疹性神经痛发生率高达65%，并且年龄越大，神经痛发病率越高。相对年轻人而言，老年人的神经破坏后更加难以修复，有损伤的神经便会持续疼痛。

带状疱疹的治疗

在没有其他复杂危险因素情况下，带状疱疹通常是一种自限性疾病，治疗的原则是及早、足量、足疗程; 治疗的目的是减轻皮损、降低急性带状疱疹相关疼痛的强度和持续时间，从而改善患者生活质量; 而在免疫低下或其他易感患者中，治疗目标则延伸到减少伴随并发症的发生。

抗病毒药物

因为带状疱疹是病毒感染引起的神经炎症，抗病毒的药物首先应该是要使用的。常用抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。通常认为抗病毒治疗的最佳时机为发疹的48～ 72h内。

营养神经药物

营养神经药物可以加快神经的修复，临床上选用的神经营养制剂如维生素B1、维生素B12 等。

止痛药物

因为带状疱疹通常都比较疼痛，所以会适当用一些止痛药物。应用镇静止痛类药物缓解患者疼痛是带状疱疹治疗中的重要环节，急性期疼痛明显的患者可尽早应用抑制中枢兴奋类的药物如多塞平、阿米替林等。

增强抵抗力

可以适当应用一些增加抵抗力的药物，能够在一定程度上提高患者的免疫力。

外用药

皮损处选用生理盐水、3%硼酸溶液等清洗或湿敷，无明显渗出时外用 3%阿昔洛韦乳膏、1% 喷昔洛韦乳膏等。

易感人群需加强预防

带状疱疹的发病与年龄息息相关，老年人往往患有一种甚至多种基础性疾病，如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等。这部分慢性病患者患带状疱疹后遗神经痛的风险会显著增加。同时，基础疾病的存在又将导致更严重的带状疱疹及并发症的发作，因此带状疱疹的预防尤为重要。

专家提醒，带状疱疹主要通过接触传播，抵抗力低的老年人和儿童应避免接触带状疱疹患者。与此同时，中老年人以及有自身免疫缺陷的人群要注意休息，合理饮食，加强锻炼，增强抵抗力。

年轻人也不能掉以轻心，避免频繁加班、熬夜等导致抵抗力下降。一旦发现患有带状疱疹，要尽快就医，同时注意避免抓挠皮疹处，勤洗手、多喝水、多吃新鲜蔬果，忌辛辣及海鲜，多休息，避免劳累，保持好心情。

接种疫苗是最有效可行的预防手段。不只患有慢性病的老年人应该尽快接种带状疱疹疫苗，50岁及以上老年人都应该接种。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！